乳酸中毒可能会出现意识障碍,如精神恍惚,神志错乱,嗜睡,甚至昏迷的可能。出现乳酸酸中毒,疾病比较危急需要及时救治,首先,给予补液扩容是治疗本病的重要手段之一,一般是迅速给与大量的生理盐水或者用5%的葡萄糖补液,期间要注意监测患者的生命体征。
乳酸中毒往往见于感染性休克病人,在此类病人的病理、生理过程当中,因为外周组织的低灌注会导致无氧代谢增加,最终会导致血中乳酸浓度升高。治疗方面应该早期进行积极的液体复苏治疗,可以选择天然或人工的胶体液以及晶体液进行液体复苏。同时,应该在一小时之内尽早行静脉抗生素治疗,并且要求在抗生素使用之前留取合适标本,以期为后续治疗调整进行佐证和依据。
糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。
乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用,血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下,可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗,死亡率会很高。
高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。
牛酸中毒常由休克,糖尿病酮症,尿毒症,腹泻,呼吸系统疾病,感染等因素引起,因酸中毒病因众多,临床症状及体征复杂多样,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘等因素引起。主要表现为意识模糊。甚至昏迷乏力,呼吸深快,呼气有臭苹果味,血糖高,血酮高,尿酮阳性,可出现腹泻,呕吐等消化道症状。