确诊系统性红斑狼疮一个月,发病半年,刚开始以为是过敏...

会员32663633 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊系统性红斑狼疮一个月,发病半年,刚开始以为是过敏.主要症状:四肢无力发酸,脸上皮疹明显.伴有低烧!
曾经治疗情况和效果:

6月初厦门医院确诊.在医院点滴了15天40mg强的龙后,皮疹好转,四肢酸感消失,没有低烧!但出院5天后,发现脚有点肿,现每天10片醋酸尼龙松片+4粒氢氯喹.在医院有点滴过2次环磷酰胺共1000mg.

想得到怎样的帮助:

1.每天10片激素量是不是太大?2.脚肿是否与激素量有关?3.可以吃环磷酰胺片吗?4.可以吃玉屏风散吗?非常感谢!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾军花 主任医师 上海中医药大学附属龙华医院中医科 三级甲等
擅长:用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、退行性关...
已帮助用户: 4201
病例分析:不知你是否有蛋白尿,如果有的话这个量不算大,而且应该配合用环磷酰胺,脚肿可能与你蛋白流失后低蛋白血症有关
意见建议:是否吃玉屏风散的问题要根据你的病情特点及体质情况,建议当地咨询中医
唐镔镔 浙江省立同德医院中医科 三级甲等
擅长:肾病,肾炎
已帮助用户: 954
问题分析:您好,系统性红斑狼疮使用激素的原则就是“足量,快减”,您激素使用10片并不会太大,是合适的剂量。系统性红斑狼疮本身会引起脚肿,不知道您小便中有没有蛋白,激素在有些病人中会引起脚肿,由于激素不能马上停药,如果您脚肿不是很严重就不用太过担心,平时食盐量尽量减少,也要控制食量。环磷酰胺在我所在的医院静脉滴的比较多,也有环磷酰胺片口服的,期间需要监测血常规和肝功能。玉屏风散可以吃,您也可以直接去中医科中药调理。
意见建议:您的激素量是合适的,激素在有些病人中可引起脚肿,但激素不可擅自停药,否则后果更严重,环磷酰胺静滴和口服都可以选择,但期间需要监测血常规和肝功能,玉屏风散可以吃。
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孙志芬 副主任医师 河北省沧州和平医院其他 二级甲等
擅长:呼吸衰竭
已帮助用户: 6409
问题分析:你好,系统红斑狼疮是一种全身性疾病,全身各个脏器均可受累,治疗药物有激素、免疫抑制剂,你目前的方案是激素加免疫抑制剂。激素用法:泼尼松起始用量是每日1mg/kg,4-8周后逐渐减量,每1-2周减10%,减至每日0.5mg/kg,减量应更慢,在维持量。环磷酰胺冲击疗法,每次剂量10-16mg/kg,每2-4周一次,6次后改为3个月1次,至活动静止后一年。
意见建议:如果你的体重大于40kg,量就不大,脚肿是由于激素引起钠水潴留,不可以口服环磷酰胺片,冲剂要求静脉,玉屏分散不建议口服,因为没有确切疗效,而且会加重肝肾负担。
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牙举欢 医师 广西防城港市港口区人民医院其他 二级甲等
擅长:急性上呼吸道感染,变应性咳嗽,哮喘,肾及输尿管结石...
已帮助用户: 3462
问题分析:您好,根据您以上所述的症状,已经确诊为系统性红斑狼疮疾病了。已用不少药物治疗了。也出现明显的副作用。
意见建议:建议您多观察病情变化情况。针对您疾病来治疗强的松用量是不多的。环磷酰胺片也可以服,但是要控制一星期可以服3次即可。可以大剂量服玉屏风颗粒的。
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于云岚 护士 潍坊市奎文区锦章堂诊所儿科 一级甲等
擅长:足月小样儿,新生儿肺气漏,小儿贲门失弛缓症,小儿腓...
已帮助用户: 273
问题分析:红斑狼疮要增强治疗的信心,要定期的做复查,在活动期要注意休息。 指导意见:避免感染,还要预防接种。对于患者来说要避免过于劳累,还有加强休息,要摄入一切高热量易消化的食物
意见建议:是太大,脚肿与激素量没有多大关系的,主要还是加强自身调理,祝您健康快乐
相关问答

患红斑狼疮的女性可以怀孕,但是有具体要求。
若是已经将红斑狼疮控制稳定,在病情稳定半年以后,用药很少或几乎不用药,这些女性患者是可以怀孕的。
红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期,很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂,通常是可以怀孕的,同时还要判断是否有其他脏器受累。
如果孕期检查、监测严格,病情稳定的情况下,部分可以足月分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。
女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕,女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情,胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询,在医生的指导下进行怀孕前的准备,在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

系统性红斑狼疮属于自身免疫病,发病特点是会出现多系统的损伤,比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统,如果不经过系统的治疗往往预后差,严重的会危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下:
系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕,选择适当的时机妊娠,对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估,并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松,以最低剂量达到控制病情,抑制红斑狼疮活动为目的,病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可以导致多系统、多脏器损害的,但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的,系统性红斑狼疮的25年生存率,大于75%,很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病