乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗小三阳病人,定期复查肝脏功能,病毒DNA定量,也可以做个肝胆彩超,密切监测病情的进展,一旦发现转氨酶和病毒繁殖活跃,需要使用抗乙肝病毒药物。
一般情况下,目前医院的常规体检是不包括乙肝五项等病毒性肝炎检测的。
小三阳是指乙肝小三阳,国家规定,任何企业单位以及学校不可以歧视乙肝患者。乙肝患者通常是需要做乙肝两对半进行确诊,一般的入职体检或学校体检都不查乙肝两对半,所以体检是可以过关的。但若是从事某些特殊职业如幼师、餐饮类或者公司规定必须检查乙肝五项时,乙肝小三阳是能被检查出的。
小三阳需要治疗,如果肝功能反复异常,病毒量持续升高,肝功能反复异常达到半年时间,可以进行抗病毒治疗,乙肝的治疗很多讲究,前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后,肝功能好转,恢复正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,如果正常,无需治疗,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。
具体转阴的时间是无法确定的,这和机体的个体差异有关,乙肝小三阳转阴,一般都是经过长期有效的抗病毒治疗后,同时也是由于机体抵抗力不断增强,清除了乙肝病毒,而实现了乙肝表面抗原或者是乙肝病毒DNA成为阴性。
小三阳在肝功能正常的情况下,一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000,谷丙转氨酶超过正常值上限,或者转氨酶虽然正常,但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁,病毒量很高,虽然没有肝硬化,但家族中有肝硬化和肝癌的,也可以考虑治疗。