灰指甲怎么治疗?

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有五个灰指甲,七八年了,老反复治不好
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,医学上称为甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种,最新病原学调查结果显示:中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。

治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变,如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨,最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此,患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊,可以做一个真菌检验或培养,确诊为灰指甲后,再制订治疗方案。

其实灰指甲并不难治,最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识,以便与医生商讨最适合自己的治疗方案,也更易理解医生的治疗意图,更好地配合医生治愈疾病。

灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指(趾)甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用。

手术拔甲的治疗虽然方法简单,但由于有时很难彻底清除病甲,并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会,复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便,目前极少采用。

后来医学界研究开发了口服抗真菌药物,早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便,但因疗效不稳定、抗菌范围小,复发率较高且有令人担心的副作用,加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。

近几年,新一代的口服抗真菌药的出现,使灰指甲的治疗获得了很大的突破,可以说,只要积极治疗,灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药,如伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)。该药抗真菌谱广,能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲,临床研究证明有效治愈率达85-90%。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点,按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月,难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用,服用者超过七千万人。
相关问答

一般情况下,脚得了灰指甲,患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。
1.药物治疗:脚得了灰指甲,患者可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。
2.生活管理:脚得了灰指甲,患者应该做好生活管理,应该做好个人卫生工作,多用热水泡脚,尽量穿透气性比较好的穿棉衣物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,初期的灰指甲可以采用以下方式进行治疗:
1.生活管理:初期的灰指甲,患者应该做好生活管理,还要注意局部的清洁卫生,手部保持清洁、干爽,不要长期在水中浸泡,这样都有利于灰指甲的恢复、痊愈。
2.药物治疗:初期的灰指甲,患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

中医治疗灰指甲常见如下:
1.可以选择一些具有杀虫止痒作用的苦参,白鲜皮等中药,可以用来煮汤,可以有效的抑制感染真菌的生长和繁殖。
2.用乌鸦胆子等腐蚀性极强的药剂,将伤口腐蚀掉,让伤口脱落,从而破坏细菌的生长。也可以通过外科切除。
3.使用铅丹等药物,可以帮助伤口恢复。
4.口服内用药要针对不同的证候来进行治疗。对于湿热蕴结的病人,可以选择清热渗湿汤;对于血燥失养的病人,可以选择活血丸进行治疗,能够起到不错的效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲可以用抗真菌药物治疗。同时生活中需要注意,多吃清淡的食物,多用热水洗脚之后,要把水擦干净,要经常通风换气,减少细菌的滋生,还要穿透气性好的袜子和鞋子,要经常修剪指甲,避免指甲里面滋生细菌。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲需要积极使用抗真菌药物治疗,同时生活中需要注意,多吃清淡的食物,多用热水洗脚之后,要把水擦干净,要经常通风换气,减少细菌的滋生,还要穿透气性好的袜子和鞋子,要经常修剪指甲,避免指甲里面滋生细菌。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲是一种真菌传染病,如果已经确诊,可以用亮指甲治疗。同时,可口服药物进行治疗。应该按照规定的疗程进行治疗。应该注意肝功能。应该穿宽松透气的鞋子和袜子,以免传染给他人。未经许可不要混合药物,这会导致副作用增加。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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