尿素偏高怎么办

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体检发现尿素偏高,怎么办
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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跟肝功能有一定的关系

  转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查.转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.

  转氨酶水平在0--40之间是正常的.如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低.

  转氨酶高不都是肝炎

  ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.王教授指出,主要还有以下情况:首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.

  劳累也可能让转氨酶升高

  对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动.另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.

  如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了.

  还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.

建议一段时间后再查一次,如果还高就要查明原因.
相关问答

注意控制饮食,不要进食太多的高蛋白食物,可降到正常。如果是慢性肾炎,可控制其继续升高,但很难完全降到正常。尿素氮偏高是一个很大的指标,很多疾病都有。首先运动、创伤、感染、发烧、高蛋白饮食、暴饮暴食均可致血清尿素氮升高,药物的影响也会升高,显示肾功能异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

检查尿素氮之前有过高热、剧烈运动、出汗较多、饮水较少、大量进食高蛋白类食物等症状,有可能是一过性尿素氮偏高,可以休息好复查肾功能。如果多次复查尿素氮均偏高,同时伴有肌酐升高,尿酸升高等,有可能是肾功能受损,可以详细检查尿常规、肾功能电解质,血常规、泌尿系彩超,必要的时候做蛋白电泳、相关抗体检查。

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必要的时候做蛋白电泳、相关抗体检查。日常也需要格外注意,要控制饮食、限制摄入高嘌呤的食物,适量运动避免肥胖,大量饮水、多排尿,关注气温变化做好防护,避免造成感冒加重病情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾功能尿素高还要做进一步的检查,确定偏高多少到底,要注意有无血尿情况,如果不严重可以采用供血容量来治疗,同时注意要多喝水,适当的做运动,来增强体质,还要注意随时观察身体的变化要定期到医院复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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怀孕期间指标偏低,需要注意好饮食合理性,补充必需的营养物质,以后也要调整好自己的心态,需要定期做检查确定具体的情况,考虑可能是跟自己饮食不合理有关系,也可能是孩子正常发育造成的,以后需要注意观察具体的胎动反应情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

尿素高患者平时要少吃富含蛋白的食物,比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、瘦肉、鱼类等,同时可以用排毒药物,比如一些消炎止疼的药物。尿素是蛋白代谢产物,因此,尿素高患者限制蛋白的摄入以后尿素就不会太高了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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