各位好，老人今年49，失眠，有扩张型心肌病
咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种，可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的，也有可能是自身免疫力低下所引起的，因此要及时进行治疗，通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病，要及时到医院做相关的检查，明确病因后，选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。
扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎，所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病，而在初期就有心室增大，射血分数降低，说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变，可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗，并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者，也可以采用CRT进行心脏同步处理，提高其工作效能。以上两种方法都不理想，也可以进行心脏移植。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性，近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外，精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有：血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构，且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处，目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂，如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂，如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病，但可有效延长患者生存期。
一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：
早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。
一般情况下，扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆，只有在体检的时候，心脏扩大、射血分数降低等情况下，才会被诊断为心功能不全期。到了后期，会有左心功能衰竭的表现，以肺淤血为主，表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化，晚上会有直立的气息，无法平躺。如果继续发展，左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭，此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解，但也会有一些新的问题，那就是体循环的淤积，以下肢水肿为主。所以，如果患有扩张型心肌病，患者应立即进行治疗。
扩张型心肌病吃以下食物比较好，具体分析如下：
(1)采用高蛋白、高维生素、高纤维素的低脂饮食，提高心脏的新陈代谢，提高身体的免疫力。
(2)在心脏功能不全的情况下，采用低盐饮食和高钠饮食。
(3)戒烟戒酒，养成良好的生活方式。
对于已经有心脏功能衰竭的患者，应该特别注意饮食中的盐分，多吃容易消化的食品。
