第一阶段（前驱）：轻微的性格改变和行为障碍，如欣快感或冷漠，散乱或排便。反应仍然准确，但吐痰词不清楚和缓慢。可见的睡眠变化，是白天和黑夜倒更多的错。拍打翅膀的震颤，也说肝震颤可以引发。
肝性脑病主要是由于重症病毒性肝炎、药物性肝病、肝硬化、原发性肝癌、门体静脉分流术后所导致，以代谢紊乱为基础的神经系统功能失调的综合征。肝性脑病患者主要的临床表现有意识不清、行为失常，患者起病可急可缓。肝性脑病早期表现主要是性格改变，如往常的外向性格的病人表现为抑郁、性格内向者出现语言增多。
肝性脑病的症状有：性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变：最初可能仅限于一些不拘小节的行为；睡眠习惯改变：常表现为睡眠倒错；肝臭的出现：是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味；视力障碍：并不常见。
肝性脑病病人大多都具有肝炎，肝硬化病史。转氨酶极度的升高，突然出现意识状态的改变，包括意识朦胧，部分可有幻觉出现以及神经系统的一些症状如头疼，头晕，肢体无力，双手震颤等一些相关的症状，需要警惕肝性脑病的出现。一旦出现肝性脑病，建议及早到医院就诊，进行血氨的检测，明确是否是肝性脑病。
早期主要表现为性格行为改变，如病人比较焦虑，欣快，容易激惹；到后期会出现嗜睡，意识丧失及抽搐等神经系统症状。肝性脑病的治疗是要积极处理原发肝脏病治疗，降低血氨，要去除肝性脑病发病的一些诱因，维护肝脏的功能促进血氨的代谢。
肝出现硬化是肝组织弥漫性纤维化。假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。分为代偿期和失代偿期。治疗方法是治疗原发病的同时。积极地治疗并发症。出现肝性脑病，随时都有生命危险。所以及时去正规医院就诊治疗，饮食要易消化，少食多餐，不食用高脂肪，硬、脆、干的食物，不喝酒。
