大家好,关于12年前的一次被狗咬伤,流了一点血

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大家好,关于12年前的一次被狗咬伤,流了一点血今年我26岁,小的时候14岁那年,我被邻居家的一只狗朝屁股上面咬了一口,破了一点点皮,一个针眼大小的伤口使劲挤出来了一点血丝;当时是刚刚过完五一,衣服是穿了一个内裤和一条别的裤子,当时考虑到两家的关系和怕父亲挨打就没敢把这一件事向大人说。当时咬伤后,伤口疼了有一周多,之后伤口稍微好了些,可是过了2个月左右吧,就在伤口附近时不时的有那种蚁走感、轻微的疼痛、电刺感、抽搐、肌肉里面像是有啥东西一样的种种不适感;最近这些年伤口附近偶尔还是有一种疼痛感,冬天用热水一泡脚那种疼痛格外强烈,还有就是坐车久了的话,疼痛不适感也会更加的强烈,平时走路的话感觉不到什么症状,就是偶尔也会很轻微的疼。别的没什么症状,腰也不疼,其它地方也没有什么不适,也没有狂犬病所特有的恐水、恐光症状。这种不适我一直压在了心底里,今年回到家我打狂犬病疫苗我起码打了有10针了,是广州诺诚生产的狂犬病疫苗二倍体Vero细胞的那种疫苗;然后有测了两次抗体,抗体都是阳性的但是打了针了不是不能让我心里彻底的放心,我看了祖述宪的博客,还有严家新教授的博客,也有十日观察法的说法等等我想问的是:1、都说十日观察法有效,为什么我看了很多网上的报道都说有母狗生了小狗咬伤了人,人发狂犬病死亡的事情,母狗却没死;而且那些人死后,狗有没有死也没有报道?2、狂犬病毒进入伤口后先在附近的肌肉的地方繁殖,然后就进入周围神经扩散,我想说的是人体打了疫苗产生了抗体能不能杀死神经细胞的病毒;有的说是只要是病毒没有扩散到中枢神经系统,也就是在人发病前产生抗体,抗体就有效,就能杀死病毒;还有的说病毒从伤口周围的小组织繁殖后一旦进入了神经细胞抗体就不起作用了;两种说法,到底哪种说法是权威的,为什么会有两种不同的说法?3、我去医院问了一下医生说了我这一情况,医生说我的伤口疼痛由于狗咬伤造成的神经损伤造成的,但是当年咬的作品是很表皮伤口,只是流了一点血丝,会损伤到神经吗?还有的医生说是当年狗咬伤造成了软组织损伤,表皮伤口也不深怎么会造成软组织损伤啊?我这疼痛到底是什么缘故?是不是病毒还在屁股上伤口的神经末梢潜伏,抗体还没有清除啊?4、我查了绝大多数的资料,都有说是在咬伤后马上要清洗伤口,24小时之内打狂犬疫苗,但是像我这种12年前的狗伤当时即没有处理清洗伤口,又在12年后才打的疫苗,又产生了抗体,抗体到底有没有效,假如我体内还有狂犬病毒,那病毒有没有清除掉呀?到底12年后打的这10针疫苗有没用用?5、我查了很多资料说狂犬病潜伏期,国际公认最长潜伏期是在美国的患者6年;但是我看了国内很多都有说是19年,20年,23年,40年的报道;资料上说狂犬病毒在伤口肌肉组织繁殖,从局部伤口至侵狂犬病毒入周围神经的间隔时间一般为3日以内,也有认为病毒在入侵处可停留2周之久,甚或更长(占潜伏期的大部分时间)。在人体内沿神经细胞扩散散的速度是1—3毫米/每小时;我算了一下,假如一个人身高170CM,狗咬伤的位置是在脚指上,那么除去头部的位置,加上脚长也就180cm,,假如在伤口组织的繁殖时间要2周,然后病毒以平均每小时2毫米的速度进入到了周围神经组织到达脑部发病,也就是900小时(37.5天)再加上2周也就是52天;但是为什么还会有公认长达6年的潜伏期?12年前的一次狗伤,压在我心里已经这么多年,我现在一想到这个就抑郁,都已经影响到了工作了,甚至出门都不敢说话了,生怕一旦发作,我就会死掉,恳请专家能一一帮我解答,谢谢!!!
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪 的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世等。自我调养对尽早康复至关重要,应尽量转移注意力的,多看些励志书籍。        
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王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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