糖尿病性冠心病的原因如下：
1.长期糖尿病是冠心病的高危因素。糖尿病发生时，高血糖损伤血管内膜，可导致冠状动脉内皮损伤。此时，血液中的血脂等成分可通过受损的内皮进入血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐进展，严重的会引发冠心病。
2.糖尿病患者患冠心病的几率很大，而且会引起严重的多支血管病变，病情比较危急。因此，冠心病患者应加强血糖控制。患者一旦出现糖尿病引起的冠心病，一定要进行系统全面的检查，尽快完善冠状动脉CT和冠状动脉造影，并给予积极治疗。
糖尿病人需要注意的饮食有：
第一、糖尿病加冠心病治疗的饮食需要提倡少食多餐，规律定量饮食，主食以粗粮细粮为主，肉类副食以肉类为主，尽量避免高糖饮食。主食仅限两两餐。如果觉得饿了，多吃绿色蔬菜：如白菜、油菜、芹菜等。并尽量选择淀粉含量少的蔬菜，如土豆、红薯、山药、南瓜等。
第二、尽量不吃水果。如果想吃东西，可以在两餐之间吃半个或四分之一个苹果或梨，而不是香蕉。同时，治疗糖尿病、冠心病的饮食要适度减少，控制总糖摄入量。坚果之类：尽量不要吃瓜子、花生、核桃等。少吃粥，少吃饺子。
高血压、冠心病引起的糖尿病特征如下：
第一、糖尿病血脂谱方面，血脂谱变化主要是有高密度脂蛋白、高甘油和低密度脂蛋白等等。
第二、糖尿病并发冠心病是多种病变，而不是一种，多种病变是非常严重的。
第三、糖尿病患者引起的心肌梗塞的发生发展大部分表现为无痛性心肌梗塞。主要是小心肌或微血管的梗塞，常被称为X综合征等。`
糖尿病心脏病与冠心病的区别，具体分析如下：
高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化，从而引起糖尿病性冠心病。另外，心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处，就是因为疾病的种类不同，以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病，它们虽然是独立的，但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。
首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，不要吃甜食和零食，不要吃腌制食品，适当运动，减小腹围。使用活血药物改善供血，并适当锻炼，多喝水，注意休息等帮助改善供血。以帮助降压，是不能单独使用降压药的。
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。
糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。
