想问问双脚浮肿跟手术有关联吗?该如何治疗
腰椎管狭窄起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。
腰椎管狭窄通过手术是可以根治的。外科治疗是治疗腰椎间盘突出症的重要手段。尽量提高手术治疗能力,避免腰部的神经出现心脏供血,降低坏死能力,影响生活质量。通过扩大椎管容积,减压神经根,达到治疗目的。腰椎管狭窄症是一种微创的治疗方法,它是通过微创的方式到达椎管,然后进行开窗减压,达到神经根、脊椎管的扩张,以及神经根、硬膜囊的减压。该方法具有安全、良好的预后。
腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。
1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动,需要佩戴腰围,腰围的大小要视手术的情况而定。
2、术后一个多月的时间,基本可以自理,比如吃饭、大小便等。
3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。
4、半年内可以做一些简单的工作。
5、患者脊柱融合需要很长的时间,一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。
腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。
1、症状严重:患者出现下肢疼痛,影响正常的工作。
2、有显著的神经损伤,例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。
3、神经炎性间歇性跛行比较严重:步行500米有一定的难度,应尽早进行手术,步行距离越短,病情越严重。
4、保守治疗不起作用:保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。
骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管,然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中,最常用的就是椎间孔镜,它可以将手术器械插入椎管,消除病变的原因,而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者,应行微创手术。另外,要根据病人的具体情况,到专业的医院就医,并根据病情由医生做出决定。