医生您好!我今年49岁去年底因胸痛住院检查做了心脏彩...

会员38447924 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!我今年49岁去年底因胸痛住院检查做了心脏彩超检查检查结果左室舒张功能降低其他正常,查血血脂异常,还做诈了冠状动l脉造影十肾动脉造影术,手术结果经超滑导丝送入6FJL3.5造影管至左冠开口造影见LM未见明显狭窄,LAD近段管壁不规则,中段可见轻度肌桥,LCX中段狭窄85%,钝缘支开口可见60%~70%狭窄。经超滑导丝送入6FJR3.5造影管至右冠,造影显示RCA未见明显狭窄,冠l脉呈左优势型。双肾动脉未见明显狭窄。医生建议做支架在服用拜阿司匹灵和硫酸氢氯吡格雷片后出现胃部疼胀(以前我曾做过胃镜检查有浅表性胃炎伴糜烂),所以就未做支架手术先将胃调好,据说做了支架手术后要长期服用拜阿司匹灵和硫酸氢氯吡格雷片而这两种药对胃又有影响,所以我非常担心,如果我不做支架可以吗?服用什么药治疗比较好,谢谢您的指教。
曾经治疗情况和效果:

以前就只是胸部疼痛做了胸部拍片和心电图检查结果都是正常,后来我就服用丹参片就慢慢好了,这次因为胸部疼痛是一阵一阵的,通过造影检查才知道得的是冠心病。

想得到怎样的帮助:

象我这种情况不做支架行不行?需要服用什么药比较好。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈卫 副主任医师 济南医院内科 二级甲等
擅长:面神经麻痹、脑血管病偏瘫、脊髓损伤、骨折、颈椎病、...
已帮助用户: 13355
问题分析: 你好,一般狭窄到百分之七十是需要下支架的,或者会出现一些危险的。
意见建议:治疗心血管的药物本身和胃就是一个矛盾,不治疗不可以,治疗了胃又是承受不了,所以建议你把治疗心血管的药物都迟在饭后,这样会降低损伤,同时口服胃粘膜保护药物奥美拉唑,或者去正规中医院口服中药汤剂进行综合的调理。
相关问答

需要结合伴随症状以及发病情况,如果胸痛与活动有关,在活动中发作,伴有明显的胸闷、气短,甚至向肩背部放射。先检查心电图,心电图有明显的ST段压低或抬高考虑是冠心病心绞痛、心肌梗死,需要进一步检查,心脏彩超,心梗三项、BNP等相关检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸痛考虑应该到胸外科先去检查,看是否有肋软骨炎等,然后需要去挂心内科,看,排除一下有没有,心绞痛之类的疾病,之后,再去看呼吸科,看看有没有什么肺部疾病。看是否是肺部感染、胸膜炎,肺结核,气胸等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷胸痛主要是由肺部引起的,放射线检查是常见的,甲状腺压迫呼吸道可以做超声检查,心源性可以做超声心动图检查,如果出现心绞痛症状,可以选择常规心电图和超声心动图检查。
缺血性心脏病超声检查可以观察到局部心肌运动改变,比如心肌缺血、梗死等,如果出现刀绞样和撕裂样剧烈的胸痛腹痛,应该马上做超声检查,因为胸主动脉腹主动脉夹层动脉瘤撕裂的主要症状,如果能尽早进行超声检查,早期诊断可以缩短治疗时间,降低死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

食管源性胸痛要做心电图、胃镜、冠脉造影等检查,具体分析如下:
1、心电图:心电图可以诊断为心源性胸痛,而食源性胸痛的心电图一般不会出现异常淤青、腹部。
2、胃镜:胃镜是一种比较精确的检查方法,能够明确食管
3、冠脉造影:由于病人有心绞痛样的症状,可以做冠状动脉造影来判断冠状动脉狭窄,从而排除冠状动脉病变引的心绞痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胸痛到三甲医院做心内科检查应该要花300元左右。做心脏彩超是需要接近100元左右,其它检查根据需要再决定。但是在检查前是不能吃饭喝水的,需要空腹6小时以上,否则看不清的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 你好,一般狭窄到百分之七十是需要下支架的,或者会出现一些危险的。
意见建议:治疗心血管的药物本身和胃就是一个矛盾,不治疗不可以,治疗了胃又是承受不了,所以建议你把治疗心血管的药物都迟在饭后,这样会降低损伤,同时口服胃粘膜保护药物奥美拉唑,或者去正规中医院口服中药汤剂进行综合的调理。

陈卫副主任医师内科济南医院
擅长:面神经麻痹、脑血管病偏瘫、脊髓损伤、骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、儿童脑瘫、唐氏综合征等病的康复治疗。