最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
问题分析：这种情况需要排片看一下，对于智齿冠周炎来说，首先需要确定是否存在阻生齿的可能性，智齿无法长出，还有可能会导致旁边牙齿受损。应该尽早确诊。
指导建议：目前情况可以口服头孢呋辛酯片加上替硝唑等药物治疗，也可以试试人工牛黄甲硝唑片等。一般问题不大。对于阻生齿，尽早拔除。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
可进行局部冲洗和上药，并配合口服全身抗生素类的药物进行治疗，另外，如果智齿经常反复肿痛，可以考虑拔掉智齿。急性期过后应考虑对病源牙采用外科治疗，切除盲袋或者拔除，以防复发。
牙龈肿胀、牙齿疼痛伴有牙齿松动，一般都是发生了比较严重的牙周病的原因引起的。从最初的牙齿表面形成牙结石，刺激牙龈组织发炎、肿胀、出血，长时间的反复刺激、发炎引起牙周组织破坏，形成牙周炎。一旦形成了牙周炎，就会引起牙龈组织萎缩，牙槽骨吸收，使得牙齿的牙根暴露，就会出现牙齿松动的情况。
牙龈肿痛一般一周左右会自行的好的。以病因来判断它病程的时间，如果是因为牙周炎较重引起的牙龈肿痛。如果不通过正规的治疗，比如龈下刮治及根面平整，这种牙龈的肿痛是不会消失的，一定要积极的到牙周科就诊，进行序列的牙周治疗，而且要定期复查避免牙龈肿痛的反复。如果是因为口腔内有较大的龋洞，没有经过治疗，久而久之发展为了根尖周炎引起的牙龈肿痛。
