糖尿病引起全身胀痛后(有淤青),胰岛素的量越加越大...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病引起全身胀痛后(有淤青),胰岛素的量越加越大才能控制好血糖,基本上每天都在加量,这是否合理?现在都已经加到35了,如果头天晚下打30,明天早上不打比30多的话,血糖就会比较高。而且胀痛一直都无法减轻。老人家现在身体和心里都极度的痛苦,请各位医生多多帮忙,谢谢!!
曾经治疗情况和效果:

有心脏病,做过二尖瓣手术,一直在吃华法林纳。

想得到怎样的帮助:

我想问胰岛素最高可以打多少(有配合吃药)?胀痛要怎样才可以好?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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裴国元 医师 1四川大学华西医院内科 三级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、肺部疾病及关节炎
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问题分析:你好,糖尿病患者的治疗包括饮食、运动及药物,目标是血糖平稳及减少并发症的出现。除了胰岛素外,饮食及平稳的运动是必须的,另外,选择合适的胰岛素是非常关键的,不知你使用的是那种胰岛素,一天共打几次,如果量很大,但效果差的,需查有没有产生胰岛素抗体的;你在吃华法林,不知有没有监测INR,INR过高会引起出血风险高,轻者皮肤瘀斑,重者脑出血。如果大便黑色需警惕,现在有淤青需引起重视。
意见建议:尽快至医院就诊,在医生指导下调节血糖,选择合适的胰岛素,必要时查有无胰岛素抗体;查血查INR,据INR调整华法林的剂量,避免出现脑出血等严重不良风险。
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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问题分析:你这种全身胀痛的情况不一定就是糖尿病引起的,糖尿病并发症周围神经病变更多的是瘙痒;尤其是你全身还有淤青,这表示有出血;华法林是抗凝药物,口服该药物应严格监测国际标准化比值。
意见建议:建议你至正规医院复查凝血功能,必要时调整用药。
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张红 四川省中医院内科 三级甲等
擅长:肺系疾病、糖尿病
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问题分析:这种肯定是不合理的,打三十是比较多的,我们见得比较多的是15个单位左右,这种血糖主要还是饮食控制,如果只想药物控制,当然升的就比较快。
意见建议:华法林还是可以继续吃,糖尿病目前剂量如果空竹比较好,可以暂时维持,出现的全身胀痛看看是否有运动减少,长期卧床引起的,以便及时进行纠正。
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患者患有糖尿病、风湿性心脏病、二尖瓣换瓣手术后的情况。目前患者糖尿病应用胰岛素治疗中,但一定要规律控制饮食的前提下,根据检查的血糖结果调整胰岛素的。患者的肿胀和心脏功能、低蛋白血症相关,其淤青和应用华法令相关的。
意见建议:建议首先到医院检查生化全项,了解蛋白、及离子的情况,以决定是否补充蛋白及离子,检查凝血情况,减少华法令的用量,检查心脏彩超了解射血指数,给予利尿,减轻水肿,改善心功能治疗。对于血糖,检查空腹及三餐后2小时、睡前、夜间的情况,全面评估再调整胰岛素。
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陈雪霞 护士 临沂市河东区人民医院妇产科 二级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液,葡萄胎,子宫脱垂,阴道毛滴...
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问题分析:根据你的情况来看,建议你住院治疗一段时间,把血糖控制的差不多了在回家自己用胰岛素
意见建议:建议去医院系统的治疗,避免并发症的发生,注意卫生避免压疮的发生
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你说的情况建议采用有效的传统中药配方治疗,能快速改善糖尿病症状,有康复的可能。
意见建议:建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切,能快速改善糖尿病症状。这些药物配合使用直接针对糖尿病根源,有效抑制糖毒素产生,修复受损胰岛细胞,促使胰岛细胞正常释放胰岛素,迅速降低血糖,可阻止高血糖对血管神经的破坏,修复受损血管神经,预防和治疗各种糖尿病并发症,从根本上修复患者的胰岛功能,有效预防和治疗并发症的发生与发展,而且克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,通过调节人体阴阳虚实,改善气血失调失养的状态,迅速消除胰岛受体面的有害酸肽,激活血液中的胰岛素受体,使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常,从而加强细胞分泌调节,修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱,增强人体免疫力,进而达到既治病又强身的目的。
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相关问答

1型糖尿病注射胰岛素的量如下:
1.1型糖尿病患儿胰岛素需求量为0.5~1单位/公斤,可分期注射。
2.病情稳定后,每日用量宜分两次,人混合胰岛素30R,早餐前30分钟注射每日用量2/3,晚餐前30分钟注射1/3。
3.以后每天查血糖或24小时尿糖定量,应不超过5克,每超过2克尿糖给予胰岛素1单位。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素会引起糖尿病。
糖尿病是由多种原因引起的慢性代谢性疾病,其发生与遗传、环境、感染等有关。胰岛素是人体内唯一的低血糖激素,由胰岛细胞分泌,血糖是调节胰岛素分泌的最重要因素之一。血糖升高促进胰岛细胞分泌胰岛素,胰岛素促进葡萄糖的利用和摄入,从而达到降低血糖的目的。当增加的胰岛素分泌不能降低血糖时,就会发生糖尿病。

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胰岛素依赖型糖尿病一般指1型糖尿病,通常由遗传因素、环境因素、自身免疫、病毒感染等引起。导致胰岛β细胞完全受损,胰岛素分泌不足。患者需要终身进行胰岛素替代治疗,因此也称为胰岛素依赖型糖尿病。
如果1型糖尿病患者擅自减少胰岛素用量或停用胰岛素,就有可能诱发糖尿病酮症酸中毒。在注射胰岛素的过程中,患者还需要定期监测自己的血糖水平,以了解是否需要调整胰岛素方案。部分患者胰岛细胞功能较差,需要使用胰岛素泵治疗。对于1型糖尿病,要控制好血糖,否则容易诱发急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,以及慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病等。

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糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

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弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病强化治疗后是否需要打胰岛素要根据情况而定。
具体而言,对于糖尿病患者,强化治疗后是否能停止打胰岛素因患者而异,需要采用个性化的治疗方案。部分糖尿病患者加强治疗后,经过生活方式干预后,可停用降糖药物。有些糖尿病患者可以更换口服降糖药,有些糖尿病患者需要口服降糖药联合基础胰岛素治疗,有些糖尿病患者还需要胰岛素联合治疗。

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