耳鸣,头晕,头痛,严重失眠。

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耳鸣,头晕,头痛,严重失眠。
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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你好,
耳鸣是患者耳部的一种感觉。是一种听觉紊乱现象,发病机制往往不明确。绝大部分耳鸣是耳部疾病所致,外耳、中耳、内耳、听觉的神经传导通路、听觉中枢等疾病均可引起耳鸣。少数耳鸣是非耳源性的,如血液、内分泌、肾脏或血管等病变亦可引起耳鸣。耳鸣令患者心情烦躁,若严重影响患者的休息、工作、学习时,必须进行治疗。耳鸣可分为主观性与客观性两类。客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性。性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞;各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常;颅脑外伤、颅底骨折等;一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重。有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。
耳鸣对症治疗方法包括:①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状饿着,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。
相关问答

严重失眠,伴有耳鸣,常见于慢性脑供血不足和焦虑症、抑郁症。建议患者到神经内科就诊,完善头颅磁共振加头颅磁共振血管成像,明确有无脑内缺血的表现,以及血管有无狭窄,有无动脉粥样硬化斑块形成。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

耳鸣不一定导致上火。要看耳鸣症状的主要原因是什么,会不会引起上火。
耳鸣的原因有很多。耳部疾病或颅内疾病,包括颅内肿瘤,以及精神和神经系统疾病,都可能导致耳鸣。其中颅内肿瘤或病变引起的耳鸣可能引起内热,所以出现耳鸣。最好能及时去医院。双侧耳鸣更有可能是由全身性疾病引起的。单侧耳鸣要警惕颅内占位病变和血管病变引起的现象。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠可能会导致患者头痛。
长期失眠的患者不仅会表现为头痛,还会出现头晕、记忆力下降、注意力不集中等症状。
因为人在长期睡眠不足的情况下,无论是身体还是大脑都处于慢性疲劳状态,所以头颈部的肌肉也是慢性疲劳,所以会导致患者出现神经性头痛和头部紧张。
但如果患者再次头痛,也会导致反方向睡眠不好。适当给患者一些止痛治疗,给一些短期安眠药改善失眠,对头痛也有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠是会引起头晕的,长期失眠对大脑来说没有达到一个好的休息状态,大脑长期处于疲劳的状态,并且大脑需要在睡眠的时候进行新陈代谢,调节神经功能,长期的失眠导致大脑的功能紊乱,长时间的失眠是会导致头晕的。
对于比较顽固的失眠可以考虑药物使用,如果睡眠环境不太好也会导致失眠,或者睡眠时有干扰的灯光、噪音,也会导致长期失眠或者睡眠不足导致头晕。
改善这类头晕就要保证睡眠质量,在日常生活中心理压力较大时会出现失眠,无法进行正常的睡眠时可以进行适当的锻炼,喝一杯牛奶来促进睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

耳鸣头晕失眠可以加强体育锻炼,改善血液循环。
头晕耳鸣失眠可能是神经衰弱,与精神紧张压力大有关。可用于病因、心理、药物治疗,一般有效。要保持良好的生活习惯,尽量避免熬夜,积极参加户外运动,放松身心。日常生活中,晚上最好用热水泡泡脚,睡前喝一杯热牛奶,睡前适当地做一些运动,如瑜伽,可以促进血液循环,睡前听听音乐,避免神经处于高度集中状态。另外,中医的针灸推拿治疗对于缓解失眠症,也有很不错的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果确定是颈椎病导致的耳聋耳鸣、头晕头痛的状态,考虑是椎动脉型颈椎病,首选非手术方法,包括颈椎牵引、颈椎制动可以戴颈托,配合药物治疗。非手术治疗无效者可采用手术方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗