每次月经来的第一天肚子很痛是属于痛经，多数未生育的孩子在月经的第一天都会有痛经的现象，然后慢慢的减轻，以后生了孩子后一般即可恢复，不用特殊处理，可以在痛经时用暖水袋暖。
痛经但是月经却迟迟不来的情况是因为是由于经络不畅，气血两失，气滞血瘀引起的子宫平滑肌收缩，子宫血管收缩，引起经血流出不畅的情况造成的，可以选择观察一段时间后在做处理。
一般情况下，月经第3天不一定会出现痛经的情况。
痛经可分为原发性和继发性。原发性痛经就是说女性的生殖器官没有器质性的病变，从月经来潮就开始出现的痛经，继发性痛经是后面才出现的痛经，是由于盆腔器质性疾病引起的痛经，如果痛经的症状比较严重，必要时女性可以在医生的指导下可以服用止疼药来缓解症状，以免影响正常生活。
月经正常而无痛经是正常的。痛经主要由子宫内膜分泌的前列腺素刺激或月经期间的寒冷引起。没有器质性疾病，很难完全治好。平时不要吃冷食，注意保持腹部温暖，经期不要剧烈运动，以免月经过多或月经延长。月经期间适当增加营养，肉和蔬菜混合，保持良好的情绪。
一般情况下，月经第一天痛经是子宫内膜脱落时前列腺素含量增高引起的。
因为增高的前列腺素通常可以进入到血液、消化系统。不仅可以引起子宫平滑肌过强地收缩，从而导致子宫缺血、缺氧，还可能引起痛经的症状，出现小腹部疼痛、坠胀的情况，甚至可能回牵扯到大腿内部，以及出现恶心、呕吐等不适症状。但是痛经又分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经可以对症处理，遵医嘱服用止痛药进行治疗；而继发性痛经则通常是由于其他器质性病变导致的，需要根据病因展开对应治疗。
在月经期间，由于盆腔充血、体内前列腺素的作用等，可能会有腹痛不适的情况，可以适当热敷、止痛药等对症处理，如果有进行性加重的痛经，需要排除子宫内膜异位症等，对症处理。
