李医生，您好！我母亲60岁，便血半年，有内外痔疮，20...

痔疮便血要根据便血的情况，出血的量以及出血的性质、频次等多种因素综合考虑和评估。如果痔疮痔核症状较轻，只是变厚、积血或擦手纸上带血，可单纯通过控制饮食，进食辛辣食物，给予温盐水坐浴等处理。3-5天后症状可缓解。如果出血量较大，出血呈持续性波动性。出血的原因有可能是由于痔核破裂，导致动脉或静脉出血，需到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。持续出血，有可能导致出血性贫血或休克，产生炎症并发症。

痔疮的病人在手术以后20天表现为排便带血，考虑是创面没有完全愈合导致的，便秘会诱发症状的加重，因为外痔的创口愈合很慢，每次排便都会导致局部创面的污染，诱发慢性炎症反应，所以在便后应该及时进行清洗，在术后也要对症抗感染治疗，痔疮的病人在手术以后应该以流质饮食为主，避免每次排便对创面的反复刺激。

痔疮长期出血是不会发生癌变的，但是痔疮长期出血会引起贫血，贫血会导致人的机体功能下降，严重者可出现昏迷、休克等症状。注意改变不良的饮食和生活习惯，比如喜食辛辣刺激食物、便秘、经常性久坐久站等。

痔疮严重了，的确是会出现便血的症状的，治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。可以用栓塞入到肛门里面进行治疗，在药物治疗期间一定要保持大便的通畅，不要长时间蹲着做，保持规律的生活作息时间，避免疲劳熬夜，避免久坐久蹲和久站。

痔疮出血的原因为排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉，或排便时用力使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。由于受到重力上的压迫，长时间站着或者坐着，会使静脉血液受到阻碍，血液回流不畅，易形成瘀血，其次因粪便压迫肛管，导致静脉屈曲扩张。暴饮暴食或者是久蹲于厕，很容易导致腹内压力增加，阻碍了血液的回流。

痔疮便血是一个逐步加重的过程。早期症状主要以手纸擦血为主，随着饮食辛辣之物、饮酒，会逐步加重，大便干燥也会加重便血，进一步发展会出现便时滴血，是由于痔疮表面糜烂所致，更进一步发展会出现喷射状出血，此时容易引起贫血，降低免疫力。前面两种情况可以用药治疗，比如痔疮膏之类，第三种情况则需要手术治疗，建议到医院检查，明确诊断。