早搏和房颤的心电机制不完全一样,主要通过心电图鉴区别。
早搏分为房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心电图表现是提前出现的P波其后有相应的QRS波,QRS波的形态正常。同时,pr间期应该大于120毫秒,期后代偿一般是不完全的,而室性早搏是提前出现的QRS波群,其前无相应P波,T波与主波方向相反,期后代偿是完全的。房颤的心电图是rr间距绝对不规整,无相应P波,可以出现小的f波一般f波的频率是350次到600次/分,听诊的时候,房颤的患者心律绝对不齐,有脉搏短绌,这也是与早搏相区别的关键点。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
室性早搏在心电图的表现上出现宽大畸形的,qrs波形。出现房性早搏指的是心房的某个部位或者某个点提前的兴奋激动,在心电图上,出现提前出现的波形但是这种波形,qrs的波形跟正常心率的波形是一样的,没有出现宽大畸形。室性早搏的症状表现比较明显,往往会表现为心悸,有可能会出现胸闷,头晕,一般都是频发的室性早搏,对于房性早搏症状表现不明显,尤其是偶发的房性早搏没有症状。
早搏和心室颤动的区别为类型不同、症状不同等。
1、早搏:指心脏在心脏跳动后突然不稳定的跳动,通常是单一的。如果是冠心病、心功能衰竭,经常早搏会加剧心绞痛、胸闷、气促等,严重的还会引起室性心动过速、心室颤动等心律不齐,从而威胁到病人的生活;
2、房颤:没有心脏的正常跳动,在心脏中容易出现血栓,并随着血液循环而发生堵塞。
引起室性早搏的原因很多,比如有生理性室性早搏和病理性性早搏之分,生理性室性早搏,主要是因为休息不好,睡眠不好,精神压力过大,过度疲劳引起的心肌缺血缺氧,病理性室性早搏才是因为心脏疾病造成的,查明具体病因以后才能决定如何治疗。
心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。