前年他在工作上出现了一些问题,压力过大,加上他的性...

会员38404921 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前年他在工作上出现了一些问题,压力过大,加上他的性格急躁、固执,那段时间因压力过大精神上出现了一点问题,到医院检查,医生说是双相情感障碍并有狂躁现象;在医院住院了一个月,出院后一直在吃氯氮平片和丙戊酸镁缓释片。而且他的烟瘾也比较大,一直都有在抽烟。而这两种药的副作用,我感觉对他是很大的,每天嗜睡,我感觉他吃了这两种药,整天整天的都需要睡觉,嗜睡、流涎,有时候会有头晕、无力、便秘的现象,而且体重增加,感觉人是虚胖浮肿的,一种亚健康状态,身体的抵抗力也有减弱,最近感冒发烧打了几天吊针都很难痊愈,发烧依然会有反复,以前他的身体素质不是这样的。现在挺担心他的,而且他的精神状态早在他初次得病时在医院住院期间就清醒了,只是他的性格是比较急躁、固执。我建议、也希望他能早些停掉这两种药,但是我不是医生也不懂,我觉得吃药也许对他是种心理依赖。我觉得晚上他其实是可以不需要吃这种药也可以入睡的,可是他对药物好像是产生了依赖,而且也担心他成瘾。但是这种药也严重的影响了他的正常生活,吃了这种药之后,几乎每天要睡到下午3点左右,才能够睡够,而且身体素质也明显下降。
曾经治疗情况和效果:

曾在医院检查,医生说他是较轻的双相情感障碍并有狂躁现象;在医院住院了一个月,精神状态在医院住院期间就清醒了。出院后他一直在吃氯氮平片和丙戊酸镁缓释片。现在也都有1年多将近两年的时间了,他是男性,41岁。我现在很担心他药物成瘾,请问许医生他该如何戒掉氯氮平片和丙戊酸镁缓释片?他是否可以停止服用,要怎么做才能使他健康起来?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯燕琳 医师 山西省中西医结合医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,强迫症,抑郁症,精神分裂症,失眠障碍等精神...
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问题分析:你好,你可能去的是专科精神病医院进行的治疗,刚才说的药物副作用主要是氯氮平的副作用。但不能随意停药,容易产生药物反跳现象,引起病情复发。双相情感障碍治疗是非常缓慢和复杂的,患者情绪离正常情绪上下波动很大。比如今年患者是躁狂表现,明年就可能表现出抑郁的症状。长期规律服药有助于患者的预后,明显降低复发风险。鉴于目前使用药物副作用较大,可以去综合医院精神科寻求医生调整治疗方案。目前临床上一些新药副作用是很小的,疗效也不错。
意见建议:建议综合医院精神卫生科系统规范化诊断治疗,并坚持心理治疗,切忌随意停药。祝健康快乐
相关问答

焦虑症和整夜失眠可以通过药物和心理治疗来治疗。
苯二氮卓类药物可用作抗焦虑药。如果患者入睡困难,可以选择短期苯二氮卓类药物,如地西泮片。如果患者睡眠维持困难或早醒,可选择长期服用苯二氮卓类药物作为抗焦虑药,如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。非典型抗精神病药如奥氮平片和喹硫平片也可以小剂量使用。小剂量对失眠也有明显效果,缓解了患者的焦虑和紧张情绪。心理治疗多采用行为治疗方法,如渐进式放松训练。通过深呼吸、腹式呼吸和自我暗示,使患者逐渐放松紧张的神经和僵硬的肌肉,使患者迅速入睡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

其实引起头痛是有很多原因的,所以一定要找到病因,就是神经性头痛,这种头痛主要是指紧张性头痛,功能性头痛及血管神经性头痛,多由于精神紧张,生气引起,中医学归属于头痛,脑风,头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起。多由精神紧张、生气引起,中医认为其病机为气血亏虚,肝阳上亢,瘀血,肾虚,痰浊等。发现神经性头痛的症状要及时的治疗,否则惹不起。放松压力不要紧张。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

压力太大,失眠的话,解决方法如下。
1.睡觉前泡脚,用热水泡脚,可以缓解压力,提高睡眠质量。泡脚可以促进血液循环和新陈代谢,达到保健的目的。每天泡脚20分钟。最好在睡觉前30分钟按摩脚。如果觉得失眠严重,可以按照中医的建议用中药泡脚。药物可以通过脚的毛细血管产生更好的管理效果。
2.安静地坐着、放松和静坐是很好的放松方式。每天晚上睡觉前打开卧室的窗户,室内空气流通保持,但注意不要在刮风的地方做。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

过度的压力和失眠可以采取以下几种方法:
1.寻找压力大的原因,对原因疗法消除压力的根本原因是治疗的根本方法。
2.适当的体育锻炼,转移注意力,参与文体活动,听轻音乐,尽量放松,让自己处于愉快的环境,减轻压力带来的负面情绪。
3.口服药物治疗,例如服用克服焦虑和抑郁症的药物,晚上睡不着觉。可以适当使用催眠药。根据需要服用,间歇性使用,不要上瘾,要依靠思想。
4、中医药治疗、辨证治疗、按摩、针灸等也可以一起做。
5.物理疗法也是个好方法。没有副作用。可以通过自我治疗等缓解自己的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

月经不调主要是因为压力太大引起的。而且应该是有阴道炎,去化验下白带,看是什么类型的阴道炎好,女性压力过大也会引起月经不调,压力过大,正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。长期压力过大就会导致了精神紧张,从而使内分泌紊乱,改变月经的规律。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

可使用按揉太阳穴,推印堂穴,按摩两侧耳轮和按摩前额的方法进行缓解,经常发生头痛脑胀的人,晚上睡觉时可枕药枕,如果是由疾病引起,可到医院确诊,确定病因后,在医生指导下服用药物缓解症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗