由于车祸拍片时发现左脑部有1厘米大小的阴影,医生说是脑梗,请...

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由于车祸拍片时发现左脑部有1厘米大小的阴影,医生说是脑梗,请问片子上可以看出脑梗的发病时间吗,遇此次车祸有没有关系,像这种情况多长时间才能治愈
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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脑CT检查显示脑梗塞病灶的阳性率为66.5%-89.2%,而对初期脑出血的阳性率为100%。因此,早期CT扫描阴性有助于排除脑出血、硬膜下血肿、脑脓肿、瘤卒中等。而有些脑血栓病人有临床表现,但CT扫描可为阴性,其主要原因有:
(1) 限于现有的CT性能和设备条件。
(2) 病变部位、大小的影响。病变位于脑干、小脑,可受骨性因素的影响而为阴性。小于8毫米的梗塞灶,难以为CT分辨,可为阴性。有比如,有人对多发性脑梗塞进行CT和磁共振成像对照检查,其中经磁共振成像证实的23例脑干梗塞和13例小脑梗塞,而CT检查未能发现其病灶。
(3) 发病至CT扫描的间隔时间因素。发病后3天内扫描结果可为阴性,因为于发病后4-14天CT扫描阳性率最高,显示最佳。2-4周则呈等密度现象(称为模糊效应),CT扫描则呈假阴性。4周后密度渐下降,达脑脊液密度为止。2月后,坏死组织被清除,留下低密度囊腔,病侧脑室扩大。因此,对脑梗塞的CT扫描一定要掌握时机。
(4) 与病变的发展速度有关。有些病人可能因为血管闭塞的缓慢或已有侧枝循环建立,其血运并非突然断绝,病变区脑组织尚未达到缺血坏死,或未达到CT所能显示的密度改变,但局部脑组织因血流低灌而出现脑功能障碍,出现临床症状、体征。
所以,临床表现局灶性脑损害的病人,CT检查阴性者,要仔细分析有无上述因素的存在,正确运用加强剂,必要时复查CT或行磁共振成像检查。
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脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗忌食高脂肪,高热量食物,不宜采用油炸,煎炒,烧烤烹调。忌肥甘甜腻,过咸刺激助火生痰之品,忌生,冷,辛辣刺激性食物,忌嗜烟,酗酒。脑梗病人要积极的治疗,用手按摩促进血液循环,防止得褥疮。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

上肢锻炼:患者首先在床上由家属或者旁人协助做上肢举过头的动作,以后由病人自己反复练习,还可以让病人的健手和瘫痪手在身体前面相握,双臂伸直随后两手同时举过头,把日常的用品或食物放在瘫痪一侧的床头柜上,让病人自己转过身用健手去取,经常反复进行,还可以用手指搓弄健身球使肢体功能恢复得更迅速更协调。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需要治疗。脑梗塞是因为脑动脉硬化引起脑血管闭塞,导致脑细胞坏死引起的一种疾病。平时要注意健康体检,监测血压,血脂,血糖在没有不正常范围,不吸烟,饮酒,多运动,养成比较好的生活作息习惯,可以减少发病率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞无明显的遗传性,脑梗塞的发病原因有多种,主要的病因为脑动脉粥样硬化,其次的病因为高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症,脑栓塞常见的病因为心脏疾病,包括心房颤动、心肌病、心脏瓣膜病等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗