老爸今年75岁,高血压40多年,糖尿病17年,动脉硬化,.....

会员36201004 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老爸今年75岁,高血压40多年,糖尿病17年,动脉硬化,肾功能损伤,用药维持的还可以。现主要是心跳难受,心跳次数也不是很多,每分钟70下左右,但跳的难受,睡着觉都能跳醒。
曾经治疗情况和效果:

高血压用药:拜新同、倍他乐克,心脏方面用的合贝爽,做过心脏B超,结论是左室舒张功能减低,主动脉瓣退行变并反流(微少量)
老爸24小时动态图结论是:1、平均心律71,最大心率100pbm,最小心率49pbm,2、室性早波318个,右次成对室早。3、室上性早波51个,

想得到怎样的帮助:

根据提供的检查怎样治疗,用什么药合适,

补充提问:
白天感觉心跳好些,晚上心跳明显
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患者患有高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,且目前有室性早搏、室上性早搏等心律失常。患者的心跳难受还是与早搏相关的,白天交感神经兴奋,窦性心律偏快,对早搏有一定的抑制作用,晚上休息时迷走神经兴奋,窦性心律变慢,早搏要多些,所以症状晚上要明显些的。
意见建议:建议,根据你的目前用药的情况,基本可行的,可以逐步增加美托洛尔的用量,以抑制起搏点的兴奋性,稳定心脏电活动,加用稳心颗粒进行抗心律失常治疗。其余的高血压、糖尿病等按时服药即可,只要血压、血糖达标,就能减轻肾功能的损害。
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燕洪硕 洪硕诊所其他
擅长:综合
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问题分析:您好,高血压一般为原发性高血压,建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食。
意见建议:低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
相关问答

糖尿病动脉硬化严重。
动脉硬化的程度轻、重,但动脉硬化发生后,糖尿病发展到并发症阶段。一开始动脉硬化的程度并不严重,但随着病情的发展,动脉硬化的程度会越来越严重,甚至会导致重要器官的血栓形成和组织坏死,所以要重视。因此,应重视糖尿病动脉硬化的发生。首先要吃低脂低糖食物,多吃蔬菜和低糖水果,适当运动,通过运动增加热量消耗,控制体重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者易患动脉硬化是因为患者血糖波动大能够破坏动脉的内膜,造成内膜增厚的情况。
糖尿病可以合并血脂代谢异常、高血压病、肥胖等,出现代谢综合征,引起代谢紊乱,血脂升高主要包括胆固醇和甘油三酯的升高,血脂升高容易引起动脉硬化,包括全身的动脉血管,比如主动脉、心脑血管、下肢血管等。
出现糖尿病,必须要从运动、饮食、药物等各方面采取措施,将血糖控制在合理的范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以引起血管动脉硬化。
糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量吃高纤维和淀粉质食物,少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行,尽量做全身运动,如散步、慢跑等。在此基础上,使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物,可长期有效控制血糖。但是,口服药物不行。还是要适当使用胰岛素,多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用,日常个人血糖监测和药物调整,避免并发症发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TyG指数越高发生动脉硬化的风险就会越高。
甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的简单替代指标与动脉硬化有关,TyG指数每增加一个单位基线bap就会增加39cm/s。TyG指数最高的动脉硬化风险较TyG指数最低高出58%,TyG指数较高应注意下动脉硬化进展的风险以便即使调整生活方式及进行相应的干预治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

以下是动脉硬化糖尿病治疗方法:
1.糖尿病引起的动脉硬化首先要控制好血糖,动脉硬化的治疗首先要进行生活方式的改变。包括戒烟、加强运动、调节体重、低盐低脂肪饮食等。
2.抗血小板药的预防应用可以显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,每天可以服用阿司匹林或氯吡格雷。他整改药物能稳定斑块,明显降低心脑血管事件的发生率和致死率水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化主要表现为间断跛行、休息痛等。
1、间歇性跛行:是糖尿病患者下肢血管病变的一种前期表现,表现为在行走一段距离后会有明显的腿痛,经过休息后会有所减轻,但跛行的发生与行走速度和距离呈正相关。
2、休息痛:指的是腿部大静脉血液流通不畅,下肢的血管缺血程度会逐步增加,主要是由间歇性跛行发展到下肢在静止时出现的局部缺血性疼痛,比晚上睡觉时更明显,当下肢下垂时,这种症状会有所缓解或者减轻。另外,还有缺血性坏疽的特征。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。