针对颈椎病的治疗,常用的穴位有以下几个,风府,在后正中线上,后发际指上一寸这个部位。风池,风池在后侧斜方肌和胸锁乳突肌夹角这个部位,相当于跟风府相平的这个水平。肩井穴,肩井穴在大椎跟肩峰连线的中点处。
绝大部分颈椎病主要还是以保守治疗为主。比如轻微的中央型的椎间盘突出,比较偏激性的治疗可以用颈围固定纠正颈部的姿势。正常人的颈椎是呈前突的C形,称之为生理的弧度。当生理的弧度变直的时候就容易加重。轻微的突出,戴颈围让颈椎恢复前突的C形,很多病人症状是可以改善的。
以下几种颈椎病可以进行微创手术:
1、单侧神经根受压的颈椎病,会引起颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,可以通过专业的微创手术进行治疗。
2、轻微的颈椎间盘突出,由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,通过微创手术可以治疗。
颈椎病微创手术优点是相对开放手术,微创手术损伤更小、刺激性小,手术导致的不良后果,如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等,相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少,病灶有可能去除不彻底,遗留部分病灶组织。
颈椎病微创手术优点是相对开放手术,微创手术损伤更小、刺激性小,手术导致的不良后果,如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等,相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少,病灶有可能去除不彻底,遗留部分病灶组织。
一般全麻,取仰卧位,两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面,由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘,做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜,显露3~4个椎体范围,应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时。