重症急性胰腺炎住院17天未治愈

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重症急性胰腺炎住院17天未治愈进入急诊当天血淀粉酶是正常上限的6倍,尿淀粉酶是正常上限的5倍左右,做腹部B超显示各个器官没有问题,除了轻度脂肪肝。之后在急诊输液治疗,并断食断水,两天后转入消化内科住院,做CT显示胰头水肿。再次检查尿血淀粉酶,都是正常上限的两倍左右,脂肪酶一直不降。采取的治疗方法是24小时静脉注射奥曲肽5天,24小时静脉注射生长抑素5天,同时16天头孢西丁3次/天,替肖磋1瓶/天。治疗第十二天开始进水,第十三天喝藕粉,第十四天到第十七天吃咸盐水煮菜和挂面。从第十二天到第十六天中间抽血验尿三次,均为尿淀粉酶正常,血淀粉酶两倍左右,脂肪酶三倍左右。今天第十七天,抽血结果血淀粉酶五明显变化但程升高趋势,脂肪酶明显上升,尿淀粉酶上升至正常上限两倍左右。现在已停用消炎药和降胰酶药物,至今未确定病因,这两天有明显上腹部隐痛,排便正常,请问该如何治疗和进一步检查。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
叶奎 主治医师 天津市第四中心医院外科 三级甲等
擅长:血管外科、普通外科所有常见病、多发病、疑难病等疾病...
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病例分析:胰腺炎还是有反复,还是继续治疗,重症胰腺炎不好治,请积极配合医生治疗
意见建议:积极治疗
刘琦 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病、常见疾病
已帮助用户: 41690
问题分析:这位朋友你好!胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的。 指导意见:
意见建议:建议可以在医生的指导下使用抗生素类药物、抗酸药、H2受体拮抗剂等,另外,一定要戒酒,宜吃低脂肪,高蛋白的食物,不要吃得太饱等。希望对你有所帮助!
相关问答

重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症急性胰腺炎的病人,应该进行系统治疗,应该静脉抗感染,应用广谱的抗菌素,预防腹腔感染,或者继发腹腔脓肿的形成。危险期需要看患者病情状况发展而定,一般是一周至两周;需要全天陪护。但是疼痛缓解,胰腺病情不再恶化;是重要的指标;其他要有临床医生更具病情决定。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的住院周期要根据病情的轻重程度而决定,绝大部分是轻中度的胰腺炎,这个住院周期会在10天左右;而对于重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。不要盲目地追求出院,而直接恢复到普通饮食,这样很容易导致胰腺炎的复发。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎的住院周期要根据病情的轻重程度而决定,绝大部分是轻中度的胰腺炎,这个住院周期会在10天左右;而对于重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。建议不要过于关注急性胰腺炎的住院周期,而应该注重胰腺炎的恢复情况,在饮食上应该逐渐过渡,不要盲目地追求出院,而直接恢复到普通饮食,这样很容易导致胰腺炎的复发。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

胰腺炎患者住院至少需要一周,根据患者病情情况,严重者可能需要半月到一个月的时间,属于比较紧急和严重的疾病,住院期间应当及时补充大量的液体,暂时不能进食,食物会诱导胰腺情况加重,严重者会危及到生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病