子宫肌瘤手术不一定是切除子宫。
子宫肌瘤的手术要综合考虑患者的年龄、受孕情况、肌瘤的种类、体积、数量等综合因素，对于年纪较轻且单一的患者，可以选择子宫肌瘤挖除术。在接近更年期的时候，最好是切除子宫。绝经期后，大多数的子宫肌瘤都会变小，不需要做任何外科手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
通常来说，子宫肌瘤手术是否要切除子宫，取决于病情的轻重。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，如果病情较轻，建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗；但如果病情较重，可能需要进行手术，比如切除子宫。
一般情况下，切除子宫肌瘤后，建议患者要忌口。具体内容如下：
切除子宫肌瘤一般是通过子宫肌瘤切除术来进行切除的，手术当天要禁食水8小时以上，防止在手术麻醉中引起不适。术后，患者存在伤口，为了促进伤口的愈合，建议患者做好忌口。不要吃油腻、生冷、刺激性食物，而应该选择清淡饮食，可以多吃富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，为身体补充营养，防止便秘。
没有必须切除子宫的情况，需要具体问题具体分析。如果伴有月经异常，年龄超过四十五周岁。建议切除子宫，再就是子宫整体增大像怀孕三个月以上大小也建议手术切除。当然最主要是还需要看个人意愿。
子宫肌瘤切除子宫的手术需要根据盆腔粘连情况及子宫大小及判断难易程度，进而判断该手术是否是大手术。
1、如果子宫肌瘤较小且子宫也较小的患者，进行子宫肌瘤切除手术的风险也相对较小。
2、患者子宫肌瘤和子宫都比较大，手术时因为缺少手术的操作空间，手术难度也较大。
3、若患者有以下情况，如过去进行了过多次手术、合并巧克力囊肿、盆腔严重粘连、子宫内膜异位症等，手术难度相对较大。
子宫肌瘤要不要切除，要根据患者的病情和要求来决定。
年轻、有生育需求的患者不能摘除，只需要简单的处理。对于45岁以上、无生育要求的女性，特别是经济条件较差的地区，应尽量减少复发的机会，并在征得病人的同意后，进行全切或次全切。全子宫切除术没有再发，次全切需要保留宫颈部位，术后宫颈肌瘤约15%~20%，次全切不影响盆底功能，可防止膀胱脱垂、直肠脱垂等并发症。
