我空腹血糖8.1,尿隐血2+,蛋白质2+,体重160,节食运...

会员38324574 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我空腹血糖8.1,尿隐血2+,蛋白质2+,体重160,节食运动减肥,吃药降血糖,50天后体重148,空腹血糖5.9,尿隐血1+,蛋白质2+,请问我是1型糖尿病,还是2型糖尿病,我现在吃的药格列美脲片、阿波糖片,我可不可以吃些肾炎药。谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周杰 主治医师 沈阳市中医院内科 三级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:您好,要想知道是1型糖尿病还是2型糖尿病要看胰岛素的分泌情况,胰岛细胞抗体是不是阳性,一般1型糖尿病发病的年龄较早。糖尿病累及肾脏可以引起蛋白尿,随着病情加重尿蛋白增多,后期肌酐升高,但一般没有尿隐血,所以您的情况可能是糖尿病肾病,也可能是糖尿病肾病合并其他肾脏疾病导致尿隐血阳性。目前治疗糖尿病肾病的方法主要还是控制血糖,尿蛋白多的话可以服用雷公藤多甙片。
意见建议:要想知道是2型还是1型,建议去医院查下OGTT试验以及胰岛细胞相关抗体检测,其次做个24小时尿蛋白检测和肌酐清除率测定看看肾脏功能和尿蛋白情况,做个肾脏B超看看肾脏大小,药物除了降血糖药外,尿蛋白比较多的话可以服用雷公藤片减少尿蛋白。
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贺涛 医师 西安商贸学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,慢性支气管炎
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问题分析:你好,通过你描述的体重以及年龄和用药情况可能是2型糖尿病,1型和2型糖尿病主要通过测量胰高血糖素来确诊另外1型糖尿病只能用胰岛素治疗有效的、通过化验的小便情况并发的肾炎。可以口服肾炎的药物治疗。
意见建议:严格遵照糖尿病饮食,多监测血糖变化。继续口服列美脲片、阿波糖片。同时口服治疗肾炎的药物。
相关问答

尿隐血2+,单纯的潜血两个加号主要是见于泌尿系的结石,也可能是有尿路感染或者是膀胱,或者是肾脏方面的疾病。尿潜血阳性需要进行相关检查,比如红细胞位相,泌尿系统彩超,胡桃夹现象彩超,肝炎病毒抗体,补体等。也有很多不明原因的尿潜血阳性,需要做肾穿检查明确。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

常见的原因主要包括泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,通常对于泌尿系炎症引起的尿潜血阳性,尿常规检查会提示尿液中的白细胞增多,病人通常还会有尿频、尿急等症状发生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿隐血又称尿潜血,尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质,平时一定要多喝水,促进尿液排泄,少吃一些刺激性的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿潜血阳性2十,主要问题就是尿液中的红细胞增多引发这种症状的原因,大多是由于泌尿系感染,肿瘤,肾炎等疾病可见,一般女性在与经期刚结束的时候,或者剧烈运动以及近期服用药物,都可能会影响这种检查结果,可以过一周之后复查尿常规。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般来说,小孩尿隐血(++)是否严重,需要根据实际情况判断。具体分析如下:
孩子的症状并不是很重,如果孩子的尿常规中有隐血(++),孩子的尿量很少,肾脏的功能也很好,孩子的精神状态和饮食状况都很好,一般小孩尿隐血(++)不严重。如果孩子尿常规中出现了隐血(++),出现恶心、腹泻等表现,则是严重的表现,需要积极治疗。
家长应该让患儿注意休息,适当运动,饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,保持环境安静和室内空气新鲜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿隐血是临床上很常见的症状,引起尿隐血阳性的疾病有很多,根据不同的年龄段,以及性别的差异,首先疾病也不一样,对于青少年女性首先是急性膀胱炎症,对于中老年女性为泌尿系的肿瘤,对于青少年男性是由慢性前列腺炎或者尿道炎引起的,而对于中老年男性前列腺增生症或泌尿系肿瘤的可能性较大。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。