请问室上速如果没有ECG的证据,还有什么进一步检查可以...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问室上速如果没有ECG的证据,还有什么进一步检查可以确诊?是电生理检查可以诱发么?
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秦小奉 医师 莒县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,哮喘,打鼾,慢性支气管炎,肺部感染,结核性胸...
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问题分析:你好,室上速多是阵发性的,持续时间长短不一,有诱发心衰的风险。
意见建议:您好,如果怀疑室上速,您可以在症状高发的时候通过做24小时动态心电图来确定的。
相关问答

室上速可以做射频消融手术的,手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置十级标测电极,穿刺股静脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速是不能自愈的,所说的室上速,主要是指阵发性室上性心动过速,其临床特点是突然发作,突然停止,发作的时候,心率每分钟150次以上,有的可自行终止,诱发恶心,迷走反射,有助于终止发作。

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临床上,室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险,对这部分病人,提倡要根治。对普通病人,如果发作不频繁,或者发作以后,持续时间很短,可以不用做手术。

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室上速表现为心跳过快,突然发作,突然终止。部分在发作终止的时候由于紧张等不舒服而心跳会明显增快但是和发作时候的心跳是完全不一样的频率的。心跳规则而整齐,部分发作时可有胸闷,头晕等不适表现。

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焦虑和紧张可引起阵发性室上性心动过速,但器质性疾病如心绞痛、心肌缺血、心肌劳损等。应排除在外,并应进行24小时动态心电图检查。没有精神刺激。注意休息,不累,保持良好的心态,不生气等精神刺激。检查完善,诊断明确,不要接触酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

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室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

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