胃癌术后化疗好还是保守治疗好

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胃癌术后化疗好还是保守治疗好
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
胃癌的治疗是综合性的,根据病期有着不同的治疗方案,胃镜检查和ct检查基本能够判定临床分期,如果已经超过。我的意见是先化疗两个周期,复查CT,看疗效,如果治疗有效,继续化疗,如果无效,手术也来得及,这个叫术前新辅助治疗
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早期的胃癌术后如果没有危险因素,其实是不需要进行化疗的。一般对于进展期的胃癌,可能术后会有4-6个疗程的化疗。对于晚期的胃癌术后,它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌是消化道恶性肿瘤,当中比较多见的一种外科手术治疗后可以根据病情选择一些口服类化疗药物,尤其一些靶向药物,不良反应相对较小,对肿瘤的控制意义较明显,治疗期间还可以联合中医药技术。手术后联合药物化疗,可以大大加强外科手术治疗效果,可以避免手术后早期出现复发,因此还是适当选择一些,具体根据患者的身体状况遵医嘱。

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手术后需要化疗的,术后3-4周开始化疗,最好不超过6周。如果是晚期胃癌的,确诊后应尽早进行化疗。部分病人通过化疗后,病情降期,可进行手术治疗。化疗要根据体力评分、综合条件,评估是否可以化疗。

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胃癌的化疗分为术前新辅助化疗,术后辅助化疗和姑息疗法。早期胃癌只需要手术,不需进行辅助化疗,进展期胃癌患者会在手术前进行新辅助化疗,晚期已经发生转移的患者需要做全身化疗。

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胃癌进行手术治疗后出现复发,如病情表现局限,具备手术条件,进行手术治疗,胃癌进行手术治疗后如两年内出现复发,是由于切缘残留或术中播散,即单一的肿瘤细胞均成为群体性的肿瘤细胞,此时无法通过手术再次进行切除,可采取补救性措施,如化疗或靶向治疗。

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胃癌手术之后的治疗,我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期,对于早期的胃癌来说,在没有高危因素的情况下,不需要后续的治疗,手术之后治疗就结束了。如果是进展期的胃癌,手术之后,在病人身体允许的情况下,应该做正规的化疗,具体的化疗药物由专业医生根据病情来制定相应的治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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