我父亲今年4月份诊断为类天疱疮前期经过近2年的湿疹治...

会员38283755 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年4月份诊断为类天疱疮前期经过近2年的湿疹治疗今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染一个星期抗炎治疗后不见好反有发展在痰培养中查到两次白色念球菌在私立医院做G实验检查血中含真菌1000Pg/ml但病人不发烧请问应如何治疗谢谢
曾经治疗情况和效果:

类天疱疮治疗早期用醋酸波尼松龙3粒*3/日现已降至早2粒晚1粒抗真菌药用氟康唑及盐酸去甲万古霉素治疗炎症

想得到怎样的帮助:

合理使用抗菌素如何治疗?(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李彦滨 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤
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问题分析:你好GM试验、痰培养均发现真菌其中血培养为真菌感染金标准GM试验为感染曲霉菌的金标准比较明确的感染真菌
意见建议:治疗上继续血、痰、尿培养加药敏根据血、痰、尿培养结果合理选用抗生素因已真菌感染在病情允许的情况下减少糖皮质激素用量选用窄谱抗生素老年人体质弱感染严重可以不高烧这是因为免疫力低下导致这种感染更加危险如果经济条件允许氟康唑换为伏立康唑选用进口的威凡老人现在病情非常重愈后不佳也要有思想准备
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年龄:好发于老年人,但也有青壮年或儿童患病的报道。部位:皮损多见于躯干,四肢屈侧。皮损:以大疱为主要损害,发生在正常皮肤或红斑的基础上,散在分布。病程:慢性病程,可有瘙痒,全身状态好,少数伴有恶性肿瘤。尼氏征阳性:尼氏征又称棘层细胞松解现象检查法,是皮肤科常用的体格检查方法之一,用于检查水疱和大疱的位置是在表皮内抑或在表皮下。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治湿疹可以使用中药膏或者一些抗炎药,平时注意自己的饮食习惯,辛辣刺激的食物就不要吃了,要注意保持皮肤的清洁。但是要避免盲目用药。生活中避免冷、热刺激,防止蚊、虱的叮咬,不要吃鱼、虾容易导致人体过敏的食品。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

湿疹皮肤病是表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,特点为急性期皮损多形性,有渗出倾向,自觉瘙痒,病因是比较复杂的,湿疹皮肤病的情况一般是比较难治疗的,可以内服抗组胺药物控制,在平常的时候需要多注意自己的皮肤清洁的,鞋袿要干燥多透气。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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天疱疮一旦确诊就不可以乱用药,这个病是相当严重的。治疗主要是激素和免疫调节剂来治疗,逐渐减量一般要2年左右可以治,但是不能保证不复发,到正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。平时一定要注意避免感冒等。应给予高蛋白。多种维生素。高能量饮食。必要时输血。血浆或白蛋白。注意水。电解质平衡。加强护理。注意消毒和保暖。

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天疱疮是一种自身免疫性疾病,虽然是一种很严重的皮肤病,但并不具有传染性。但是得了这病由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,身体衰弱,容易合并败血症、肺炎等继发感染。颊黏膜是最常见的受累部位。

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类天疱疮好发于中、老年人,尤其是60岁以后的老人,临床表现为水疱、大疱,水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征呈阴性,个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱,局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素,重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗,严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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