到医院检查失眠可以挂神经内科、精神科或心理科,建议根据实际情况来选择。
大部分患者应该先去神经内科,尤其是一些轻度焦虑、抑郁或工作压力大的患者。这类患者可以去神经内科治疗。当然一些身体疾病,比如心肺或脑部疾病引起的失眠,也要去神经科看看。如果是严重的焦虑抑郁,甚至是精神分裂症或者精神障碍,就应该去精神科看看。另外如果有的患者失眠,可能是心理出了问题,也可以去心理科做心理咨询。
失眠需要进行以下检查:
1、体格检查:通过全身体格检查可以明确是否有血管系统疾病、呼吸系统疾病,或者其他系统的疾病,如心衰或者睡眠呼吸暂停综合征。
2、量表检查:需要进行神经心理量表测试,排除是否有神经功能失调性疾病,严重失眠常为器质性精神方面疾病的共病。
3、认知功能检查:因为部分严重失眠的患者,可能伴随着老年痴呆症的发生,所以需要进行认知功能检查。
失眠患者应进行头部磁共振、血液生化全套、血管及器官彩超等非特异性检查。
对于睡眠障碍,做睡眠多导图和心理评估,包括焦虑、抑郁、匹兹堡睡眠指数等。结合一般的非特异性检查和睡眠特异性检查,可以得到睡眠障碍的原因分析,然后进行根据睡眠障碍的原因进行相应的治疗。如果有脑部疾病等内科疾病导致的睡眠障碍,可以进行针对性治疗。如果没有脑部疾病,只有焦虑和抑郁也可以用药物治疗
具体检查项目包括以下几点:
第一、血常规。首先要做详细的血常规检查,以便排除血液系统疾病的可能。
第二、尿常规。是排除泌尿系统疾病的常规筛查方法。
第三、血液生化检查。主要检查电解质、血糖、血脂、肝肾功能等。
第四、CT检查。检查大脑及其他器官。
第五、脑电图。关注失眠的异常脑电活动。
第六、多导睡眠图。可以评估患者的睡眠结构。
常见的失眠检查内容如下:
1.主观量表评价:睡眠质量量表、抑郁症量表、焦虑量表、失眠严重程度量表等主观问卷调查。
2.多道睡眠图:主要用于检查睡眠结构是否紊乱。报告显示,患者睡30分钟以上就睡不着觉。如果总睡眠时间不到390分钟,就意味着睡眠少。如果N1睡眠,即非快速眼动睡眠超过60%属于睡眠结构障碍,N3睡眠低于10%属于严重失眠,休息低于20%属于睡眠结构紊乱。
3.多次睡眠潜伏期试验:严重失眠患者可能表现为正常或生理性高觉醒。
4.身体运动记录仪监测:可用于观察睡眠和觉醒的节律。