甲状腺肿大的原因是有雌激素水平升高,因为怀孕之后体内的雌激素水平升高,而且会对甲状腺功能有抑制作用,另外就是缺碘,压力大还有遗传的原因,孕期压力太大会影响神经中枢系统,从而导致促甲状腺激素偏高。
右侧甲状腺肿大的原因主要与以下几个方面有关:
1、一些元素的水平异常,例如碘缺乏、碘过多、硒缺乏是可能会引起非毒性甲状腺肿的。
2、多种因素综合作用导致非毒性甲状腺肿。其中包括遗传因素、自身免疫因素、促甲状腺生长因子和容易引起甲状腺肿的物质。还包括食物和药物,另外,吸烟和感染也会在一定程度上提高甲状腺肿大的发生概率。
甲状腺肿大主要表现为心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征。起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身可有畏寒发热。
很有可能需要完善喉镜检查以及茎突侧位片检查,主要排查有没有咽喉炎,咽喉反流性疾病,以及茎突过长的情况。建议到医院完善甲状腺功能检查,根据检查结果来进一步确诊甲状腺是否有疾病。
一般情况下,甲状腺肿大是否能恢复,需要根据实际情况来判断。
如果甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进症,考虑是弥漫性毒性甲状腺肿,积极进行治疗后甲状腺肿大会逐渐恢复;如果患者的甲状腺肿大为单纯性甲状腺肿,暂不需特殊处理,可能甲状腺肿大不能恢复;如果患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可能会导致甲状腺肿大,一般不会恢复。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。