一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。
尿量减少,不一定就是尿毒症,但是也不排除有尿毒症的情况,而急性肾衰竭或慢性肾衰也会引起尿少的情况。因此还是要做肾功能检查分析,如果有慢性肾病的情况,出现尿少或无尿的情况,可能是尿毒症的现象,需要及时复查肾功能,确定是肾衰还是尿毒症。
排尿是指尿在肾脏生成后经输尿管而暂贮于膀胱中,贮到一定量后,一次地通过尿道排出体外的过程。排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动。引起排尿的原发性刺激是由于膀胱扩张,使膀胱壁的张力增加,牵拉了膀胱壁内的牵张感受器产生充胀感觉。但如果有尿路感染,尿路刺激症状时,尽管尿量较少,也会反复出现尿意。
尿频、尿量多可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
这种情况首先要明确是否患有尿崩症,一般要进行24小时尿定量,尿渗透压等指标,如果是尿崩症,可以服用氢氯噻嗪片,连续服用2-3个星期。如果不是尿崩症,那么就有可能是慢性肾脏疾病,也有可能是肾小球肾炎,服用金水宝胶囊和百令胶囊,可以在一两个星期内减轻症状。
慢性肾炎需要住院系统的治疗。慢性肾小球肾炎发病主要与患者的自身免疫功能紊乱有关。中医扶正固本的治疗原则与人体免疫系统的关系非常密切,许多中药或方剂都有较好的调整人体免疫功能的作用,其中不少补益类中药均可增强人体的免疫功能。慢性肾炎病人不但要平时药物控制还需要控制饮食,如需要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。
通常情况下,在早期神经性的膀胱并不会引起排尿。如果是晚期的神经源性膀胱造成的尿潴留,造成肾脏的病变,造成肾脏的功能发生了变化,造成的尿量下降,主要是因为肾功能不全,或者是肾衰竭等。
由于在初期,由于神经源性膀胱的主要表现就是尿频、尿急、排尿费劲等,而且随着时间的推移,患者往往会出现尿潴留,尿潴留的情况会造成尿液回流到肾脏,造成肾的水肿,进而影响到肾的正常工作。