小孩磨牙很厉害可以检查病因口服药物治疗，儿童磨牙应该根据病因对症治疗，最常见的是体内有寄生虫，可以吃点打虫药，也可能和长期咬玩具有关系，这种原因引起的磨牙应该改变不良习惯。
孩子磨牙首先应该带孩子到医院进行检查，看是否体内有寄生虫，如果体内有蛔虫，要吃打虫药。晚上睡觉之前，不要让孩子吃得太饱。睡觉之前也不要让孩子看比较惊险刺激的动画片，不要让孩子处于兴奋的状态。
保持小孩口腔的卫生，少吃刺激性的食物，特别是睡觉前，及时的帮助小孩清洁口腔。多带宝宝到户外活动晒太阳，促进钙质的吸收，增强小孩的免疫力，还可以适当的用些口服驱虫的药物，防止造成磨牙等不适的现象。
孩子睡觉磨牙，多与精神过度紧张、兴奋，睡前玩耍过度，过于激动或过于疲劳等有很大的关系。具体情况具体分析，平时的时候让孩子可以多进行休息，补充营养。肠道如果有寄生虫可以吃药排虫。
可以去检查看牙齿烂到什么程度，如果只是龋齿，龋坏的不是很深，补牙就可以了。如果龋坏的很深，露出了牙神经，那么需要先进行根管治疗之后再佩戴一个牙冠，将剩余的牙齿套住保护起来。如果牙齿烂得很严重，只剩下了一个少量的牙根了，那么有可能就没办法保留了需要拔除。拔除之后可以选择牙齿种植能够恢复咀嚼能力，也可以进行镶牙。
