新生儿,女,4周3天(刚满月),刚出生时没有黄疸,一...

会员38218909 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿,女,4周3天(刚满月),刚出生时没有黄疸,一个星期才发现皮肤慢慢变黑,现在满月了,黄疸没有退,反而看起来很重,除了黄疸,其它吃喝拉撒一切正常。小便白色。大便较稀,呈黄色。纯母乳喂养,偶尔有吐奶现象。睡觉感觉不安稳,稍有动静便像受惊一样猛地一抖。无其它特别症状。
曾经治疗情况和效果:

今天满月去打疫苗时,医生说脸太黄要去检查,检查后说是黄疸偏高。结果疫苗也没打成。上面是医院的检验报告,暂时还没有治疗。

想得到怎样的帮助:

我想知道这是属于生理性黄疸,还是病理性黄疸。需要怎么治疗。
(本人诚心求问,望医师详细回答,感激不尽)

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵鹏辉 医师 巩义瑞康医院儿科 二级
擅长:小儿感冒,新生儿胆红素脑病
已帮助用户: 7889
问题分析:您好,生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿 生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。病理性黄疸1.血清胆红素大于221umol/L,早产儿大于257umol/L;2.黄疸持续时间足月儿大于2周,早产儿大于4周;3.黄疸退而复现的,具备以上1项可诊断病理性黄疸。根据您宝宝的情况,可能属于病理性黄疸。
意见建议:宝宝现在已经满月,建议您积极治疗,新生儿黄疸在新生儿疾病里也是比较常见的病,新生儿黄疸可因黄疸加重导致核黄疸引起胆红素脑病等并发症。不要过于担心,积极治疗,一般都是在蓝光箱照蓝光治疗,疗效还是挺好的,祝愿宝宝早日康复。
相关问答

有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以是经皮进行胆红素的测量,相对来说操作起来比较简单,孩子和家长更容易接受,但是这个准确率要稍微差一点点,还有就是抽血检测,这种方法是最准确的,可以直接地测量血液当中的胆红素数值,但是新生儿采血比较困难,特别是静脉采血,家长是不容易接受的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在出生两天以后会出现黄疸,七天以后会逐渐消失,属于是生理性的黄疸,不必治疗,能够自己消退,但是现在黄疸消退之后又出现了黄疸属于是病理性的表现。到医院检查,看看是不是母乳性黄疸,给予药物治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿测黄疸的方法一般分为无创的测黄疸,还有创的测黄疸。所谓的无创是通过经皮的测胆红素的方法,而且在新生儿出生以后,第二天在产科当中,都会有新生儿医生在产科进行巡视,通过简单的仪器,一般会用经皮的无创的方法来监测宝宝的胆红素数值。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

轻微是可以自行消退的,但如果比较严重还是要选择光照的疗法,在光照的时候可以使黄疸的问题很快得到缓解,因为紫外光能够将胆红素得到转换,就可以随着新生儿的尿液排出体外。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿特别是新生儿,经常会出现胆红素增高的现象,正常值抽血化验一般不会超过18毫克每分升,在医院用仪器测得不会超过6,但是新生儿,胆红素都会增高,常见于两种原因,一种是生理性黄疸,是由于体内过多红细胞的正常破坏,产生的胆红素超过肝细胞的摄取能力,血液中胆红素就会增高。另一种是病理性黄疸,是由于母婴血型不合,而导致的新生儿溶血,此时血液中胆红素大量增加,需要引起重视。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。