放射冠区散在小脱髓鞘灶如何治疗?

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我50岁,医生也是诊断:双侧放射冠区散在小脱髓鞘灶,随访。脑磁共振为:“双侧放射冠区可见散在点状T1长T2高Flair异常信号,无明显占位效应,双侧脑室未见明显扩大,脑池、脑沟未见增宽,中线结构无移位,小脑、脑干及垂体未见明显异常,中线结构未见移位,颅骨信号未见异常”。有的医生说是慢性脑供血不足引起脑动脉硬化,要我饮食清淡。有的医生说不是脑动脉硬化,是神经系统毛病,8分药物2分靠自己调剂,精神放松很关键。我症状就是头晕,但不是很厉害,有时感觉头沉,有半年了,睡眠还好。医生开了氯硝西泮片、盐酸帕罗西汀、氟哌噻吨,好像都是安眠药、忧郁症之类的。我上班忙的不亦乐乎,而且要动脑的,哪有时间忧郁,并且睡眠还行,晚11-12点睡,早上6点左右起床,中午有午休。真不知道该如何治疗,到医院医生几乎没有详细听诉状,看了磁共振诊断就开药打发,又忙着接下一位病号,根本没办法多问一些,我说头不晕可以不吃药吗?他说不行。望您能指导,不胜感激!
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何刘鑫 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病以及内外科,中医妇科肿瘤常见疾病
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磁共震诊断是一典型的脱髓鞘脑病继发的缺血性硬化病灶,也称多发性硬化。它主要损害的是大脑白质及脊髓的植物神经,并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需指导请发磁共震和检查资料为你服务
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脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,治疗脱髓鞘病主要药物是能抑制免疫反应和缓解炎症水肿的糖皮质激素。
临床常用药为甲泼尼龙、地塞米松和泼尼松等,用法常在冲击治疗之后渐减续贯。但这两种药在应用过程中都可能导致不良反应发生。因此,应该严格掌握用药指征和剂量,以减少其副作用。与此同时,营养神经和康复对症治疗是目前普遍采用的方法。髓鞘病易反复发作,常由病毒感染和免疫介导致病,需注意规避诱因并进行综合治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症,可以去看中医,做好长期治疗的准备,本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

炎性脱髓鞘疾病是一种急性发作或亚急性损害神经中枢白质的疾病,急性期的时候一般都是采用激素药物来治疗的,同时配合消炎药物进行对症治疗,一般治疗是比较复杂的,而且治疗的效果还和体质有很大的关系,要积极的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大脑表面是神经系统的灰质,它包括神经细胞的树突,内层是神经细胞的轴突,轴突外层包裹着一层类似于电线的髓鞘。轴突脱髓鞘是一种疾病,它会导致神经传导速度减慢,主要表现为认知功能障碍、走路迟缓、反应迟钝、大小便障碍、注意力记忆力减退等,属于非特征性的,具体到患者的症状会有很大的差别,而且症状的严重程度也不尽相同。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘不是活不长,具体分析如下:
脱髓鞘是由多种原因造成的,如多发性硬化症、视神经脊髓炎等免疫系统疾病引起的脱髓鞘,会因反复发作而导致病人丧失功能,从而影响病人的生命。但在老年人中比较常见的就是动脉硬化引起的慢性缺血灶,轻症脱髓鞘并不会对患者的生命构成威胁,但如果发生了严重的脱髓鞘,则会导致血管性痴呆,影响病人的预期寿命。有些年轻人出现了少量的脱髓鞘病变,这种疾病的原因不明,属于一种非特异性的症状,并不会对病人的生命造成太大的影响。

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