一般就是语言中枢受损才会引起这种疾病的，主要是通过功能性康复训练的方式去恢复，比如通过言语治疗的方式一般效果比较不错。而脑梗这种疾病的，是会引起脑神经受损的一类疾病，很容易造成语言中枢的损伤，所以会出现不能说话的表现。
脑梗塞后的失语可以通过语言功能训练来帮助其康复。第一点是分型。首先要确定失语的种类，如运动障碍、感觉性失语、命名性失语、混合性失语、完全性失语等。第二，根据不同类型的失语症进行相应的处理。语言能力的培养主要包括语感、单音节发音、词汇、阅读、会话等。第三，在病人语言能力得到一定程度的康复后，可以进行下一步的言语功能锻炼。
一般情况下，脑出血后不能说话考虑是后遗症引起的。
如果患者出现脑出血后不能说话的情况，考虑是脑出血后血肿破坏了语言中枢，导致患者出现了言语不通畅、理解障碍等情况，还可能会导致脑出血后神经的损害，出现发音困难、口音不清等情况，这是一种脑出血常见的后遗症，患者需要及时在医生的指导下进行治疗，通过控制血压、康复训练等方式，有利于缓解相关症状，促进身体恢复。
脑出血不能说话是比较严重的，具体分析如下：
在脑半球，语言控制中心占据着主导半球，脑出血的症状会出现语言不清，甚至是胡言乱语的症状，而且失语的治疗没有特别的办法，就是强化功能训练。如果不及时治疗，随着病情的加剧，还会影响到其他肢体的异常，更严重会导致呼吸衰竭。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一、出现神志清楚，但不能说话，听不懂周围家属的语言，知道物体的用途，不能说出物体的具体名称。二、出现右侧的肢体活动不灵，比如右上肢不能抬举，右手不能持物，或者是右手的精细动作笨拙，比如不能拿笔拿筷子等，下肢行走拖沓甚至是不能行走。
主要就是脑出血导致出现的后遗症的情况，一般很难达到完全的康复，主要是脑部的语言中枢损害了，和脑出血的压迫有关，注意神经外科复诊治疗，完善脑部ct和脑电图，注意休息和控制感染，血块没有及时的吸收会继续压迫，注意防止血栓。
