结婚四年不孕

不孕不育一般是指一对夫妻在没有采取避孕措施的情况下，正常的性生活，并且一年以上还没有怀孕。
所以，如果结婚一年或者更久没有怀孕，那就是不育了。不孕症分为女性不孕和男性不育两种类型，不孕是由男女共同造成的，女性阴道结构异常、妇科疾病、子宫畸形、卵巢发育异常等都有可能引起不孕。
男性精液异常、精子运输受阻、内分泌功能障碍、性功能异常等都会导致不孕症。最好是到医院做B超、输卵管造影等检查。

不排卵不孕的原因很多，首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况，之后在排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。

体外通常指体外射精。一般情况下，体外射精四年没怀孕并不是不孕，具体内容如下：
如果体外射精四年，通常表明精子被排出体外，并没有进入女性的阴道中，这使得精子无法与卵子融合，无法形成受精卵后着床，因此无法使女性怀孕。所以，体外射精四年没怀孕并不是不孕。要确定是否患有不孕症需要到医院就诊，来明确排卵、性激素六项水平，以判断是否存在不孕的情况。

首要的疾病原因诊断依次是：排卵障碍、精液不正常、输卵管不正常、不明因素的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外原因是宫颈原因，包括占所有宫颈原因超过5%的宫颈狭窄。女人不孕主要以排卵障碍，输卵管原因，子宫内膜容受性不正常为主，男性不孕主要是生精不正常及排精障碍。

导致不孕常见原因有排卵障碍，输卵管堵塞，子宫因素如子宫畸形，宫腔粘连，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤等情况。长期处于高强度辐射下可造成不孕不育；一般婚后一年没有怀孕就应当引起注意，需及时到医院检查不孕不育原因。

般夫妻双方具有规律的性生活，未避孕未孕一年以上考虑不孕的诊断，导致不孕的原因有非常多，例如精子异常，卵巢不排卵，输卵管不通畅，子宫内膜发育不同步，具有盆腔子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫腔黏连等都有可能。夫妻双方需要生殖门诊进一步就诊。