58岁患有陈旧性心梗2010年9月在北京阜外医院查出冠心病....

会员38164739 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
58岁患有陈旧性心梗2010年9月在北京阜外医院查出冠心病心绞痛左心室有40*19大的心尖室壁瘤做了心脏造影有一根存在5年血管完全堵死当时说是可以试一下能不能打通但考虑到还有到还有室壁瘤就没有当时做支架手术
曾经治疗情况和效果:

医院常规检查只做过心脏造影

想得到怎样的帮助:

心尖室壁瘤是什么?到底有多大的危害?能不能做手术该做什么样的手术?手术的危险性大吗?会有什么病发症后期有什么影响吗?是不是做了手术就像人们说的就有了一个期限了?手术大概需要多少钱呀?请尽快恢复我行吗?一个焦急万分的家属谢谢啦(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张国栋 医师 江西省于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好左心室心肌梗死后心室壁心肌全层坏死约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代形成室壁瘤蹭区薄层的心室壁向外膨出心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动你的瘤体比较大建议到心脏专科医院进行手术治疗手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的。
罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
已帮助用户: 65869
问题分析:室壁瘤就是患者的心肌梗死的部位因为没功能在心脏内部压力的情况下向外侧突出导致的
意见建议:现在最好是可以进行手术因为室壁瘤是可以被切除的同时在切除的时候可以进行搭桥手术任何手术都是有危险的何况是这样的大手术费用大约需要10万左右手术是唯一有效的方式不像肿瘤一样有期限是可以延长生命的方式。
相关问答

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。
对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:
陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:
陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。
对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗还有ST段抬高,如果没有明显的临床表现,心肌酶也不高,可以做心脏彩超,因为心肌梗死后的ST段抬高,通常是由于梗死区的心肌向外膨出,从而引起室壁瘤,一旦出现室壁瘤,就会导致心功能不全,心律失常,栓塞,这是一个很大的风险,目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现,或心肌酶学水平偏高,且伴有ST段的抬高,要注意再次发生急性心梗,要根据临床表现,做冠状动脉造影,并采取支架或溶栓等措施。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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