在1年半之前得过心肌梗塞住院治疗先2010年10.21查出有...

会员38164465 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在1年半之前得过心肌梗塞住院治疗先2010年10.21查出有室壁瘤形成病人感觉有胸闷现象病人在13岁时曾得类风湿性关节炎各个关节已经变形已有36年的病史并且每天服用激素药心脏彩超显示主动脉瓣开放幅度16mm前间隔舒张末期厚度7mm右房横径24mm主动脉瓣上血流速度1.4m/s主动脉环内经16mm左室舒张末期前后径37mm二尖瓣E峰血流速度0.41m/s主动脉瓣反流量:少量窦部前后径:27mm左室后壁厚度7mm二尖瓣A峰血流速度:0.79m/s左房舒张末期内径35mm右室舒张期前后径23mm二尖瓣返流量:少量SV:27mlCO:1.8l/minHR:65BPM超声描述:各房室内径正常室间隔、左室前壁中下段、心尖部心肌明显变薄运动消失心尖部收缩期向前膨出呈矛盾运动其他部位运动尚可主动脉瓣回声增强关闭欠佳余各瓣膜形态结构未见异常心尖部心腔内未见明显异常回声SDFI:主动脉瓣少量返流二尖瓣血流A/E》1可见少量返流
曾经治疗情况和效果:

医生诊断为冠心病、心梗并心衰心尖部室壁瘤形成主动脉瓣钙化并少量返流二尖瓣少量返流因病人心脏位置变异心功能指标难以检测

想得到怎样的帮助:

请问室壁瘤有多大的危险性针对以上所述病人有多大的危险已到达什么情况应如何治疗?(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:你好,从你的描述看,49岁女性,既往心肌梗死病史,现查出心尖部室壁瘤,伴有心衰,这种室壁瘤属于心肌梗死后的并发症,需要结合具体的临床情况,进行合理的治疗。
意见建议:1目前的心脏问题主要是心梗后的改变,室壁瘤需要看具体的大小,以及对于血流动力学的影响。 2目前还是需要进行针对心衰的治疗,这是主要的,是减轻症状的关键,建议根据病情,进行心衰的治疗。 医生询问: 你好,请问现在除了胸闷之外,有无胸痛,另外,夜间睡眠有无憋醒或者胸闷发生?
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:室壁瘤本身危险性不大这主要与并发症有关例如可以形成血栓心力衰竭等可以给予阿司匹林和倍他乐克口服逆转心脏重构.
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:室壁瘤,是心梗心壁膨出,还是有危险的,一,室壁瘤形成,这一块心肌就没有功能了,心功能差身体就差了。二,可能这个地方,会形成血栓。三,心电不稳定,可能出现致命的心律失常。
意见建议:室壁瘤有一定的危险性,病人有多大危险,还要综合病人整体的情况,比如,劳动耐量怎么样,心脏缺血的情况,有没有其它疾病。
相关问答

急性心肌梗死是胸痛患者最主要的一种疾病,死亡率50~80%。1/3的患者没有特殊的症状,在体检时发现,所以这类患者能够接受进一步的治疗,预后比较好。另外还有1/3的患者,在院外就已经死亡,即心脏猝死,没有机会到达医院接受治疗。剩下的1/3的病人,有胸痛症状,并且能够及时到达医院,这部分患者,走绿色通道,进入胸痛中心,能够得到及时的救治,紧急溶栓或急诊PCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞能够长期存活几十年,但是必须通过治疗,及时规范的治疗。通过保护血管做好预防,合理的膳食,采取低盐、低脂、低胆固醇饮食。保持心态平衡,适当的运动,不要有不良的生活习惯,不要经常性的熬夜或者酗酒、需要戒烟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞是由于心肌大面积的缺血、缺氧造成的冠状动脉堵塞。早期典型的临床表现,心前区出现疼痛,范围约手掌大小。疼痛持续时间超过半个小时以上,出现大汗淋漓,濒死感。严重的会出现心源性休克而导致死亡。出现胸部疼痛,第一时间去医院心内科就诊,在专家的指导下,可以做动态心电图检查,化验心肌酶,冠状动脉造影及时明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大部分心肌梗死病人都是存在慢性心脏性疾病的,平时饮食主要以流食为主,稍微吃些蔬菜、水果等清淡饮食,忌油腻,辛辣。随着心梗的恢复后,可逐渐增加一些非流食的食物,比如面条、馒头、米饭等清淡饮食。当进入恢复期时,可以逐渐恢复正常饮食,但也要避免高脂饮食,避免造成血脂过高,从而导致血栓的形成,血栓形成之后可以堵塞冠脉血管,加重心肌梗死的症状,其次,还需要注意适当的休息,长期服用控制心脏病症状的药物才行。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病