肺部积水是需要抽水的。因为抽水有利于减少肺血管里面的充血，促进排泄。用来增强肺部的免疫机能。如果肺部有积水不抽水的话，严重的是会影响肺部的血管堵塞，造成病人陷入昏迷休克的状态。
肺积水在临床上叫做胸腔积液，胸膜腔里面出现积水，就叫胸腔积液。胸腔积液最常见的原因是感染性的，包括细菌感染和结核感染，还有一种常见的胸腔积液是肿瘤性的。要确诊是什么性质的肺积水，必须到医院里面做检查。注意劳逸结合，不要过度劳累。
对于肺积水，要找出积水的原因，包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等，肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的，中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗。西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液，抗结核的药物肾上腺皮质激素，看什么原因引起的积水，然后到医院检查清楚之后再去使用。
造成肺积水的原因有很多。比如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全、心脏病等都有可能，不过以心脏病引起的肺积水最常见。心脏病会使原本输送到全身的血液淤积在心脏内，肺部的血液欲回流到心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗入组织间隙中从而引起肺部换气障碍。
肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。
