72岁女性患者,以呼吸困难入院,入院后发...

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72岁女性患者,以呼吸困难入院,入院后发现胸腔积液,抽胸水2次,共约2300ml,但胸水似乎无自发性减少,经各项检查没发现肿瘤和结核特征。给予头孢噻月亏治疗5天,效果不佳,更换为阿奇霉素治疗,仍发热为低热,午后略有升高,CT检查发现气胸,心包积液,胸水减少不明显,近三天脸部泛红,身上有红点出现。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:炎症性胸腔积液多为结核性胸膜炎引起,请关注一下这方面的问题。另外胸膜间皮瘤也可引起大量胸水,请做好鉴别。
相关问答

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼吸困难的表现有端坐呼吸、呼吸急促等。主要是会出现特别不舒服的感觉,而且在呼吸的过程当中,呼吸的节奏和频率都会发生变化。引起呼吸困难较常见的原因,可能是心理因素、代谢疾病等,也有部分患者由于体质不同,出现呼吸困难的症状也会有一定的差异,例如呼吸费力、三凹症等。同时对于呼吸困难的患者也会伴有粉红色类的泡沫痰。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑梗后呼吸困难的原因有很多,具体分析如下:
首先,脑梗塞的情况很严重,特别是脑干梗塞,会对人体的呼吸系统造成严重的影响,从而引起呼吸困难。其次,脑梗塞后,脑组织受到压迫,会导致意识障碍,长时间卧床,无法进行吞咽、排痰,造成呼吸困难。最后,发生脑梗死后,病人会出现意识模糊、意识模糊、肌肉松弛等症状,可能会导致舌根后坠堵塞气管造成呼吸困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果有心前区疼痛、大量出汗等症状,有可能是和心肌供血不足、心绞痛等有关系,可以舌下含服硝酸甘油、消心痛等药物;如果明显的心跳加快、心律不齐,可以服用药物。完善相关的检查,明确病因以后再进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

呼吸困难需要排除劳累及疲劳引起的症状,特点是休息就可以改善症状,如果频繁发作,不能改善症状,就需要排除心脏疾病引起的供血不足症状,如冠心病,是常见的疾病。就需要心血管科就诊,建议检查心电图,血压,心肌酶谱,评估病情,明确诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸困难大多数患者会出现呼吸频率和节律出现改变,患者呼吸的时候会有比较费力的情况,有一些患者还会发生呼吸衰竭的现象,例如呼吸肌肉明显用力或者口唇发紫。呼吸困难典型的患者还会出现胸骨上窝,锁骨上窝和肋骨间隙出现凹陷。患者要及时到医院就诊,根据不同的发病原因导致呼吸困难进行对症治疗。治疗期间不要过度操劳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。