患有急性心梗的病人要立即就医,具体的处理方式要根据具体情况来选择:
1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。
2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情;病人要平躺或静坐,不得随意活动,并立即呼叫120;如果病人发生房颤时,可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果;如果病人有呕吐的表现,必须采取侧躺的姿势,避免窒息。
具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。
急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术,术后长期口服抗血小板及调脂药物,多数留有心律失常后遗症,本证多见于高血压、糖尿病、高血脂,需要积极治疗原发病,预防心梗的发生,心肌梗死后,要做好二级预防工作。
急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救,具体分析如下:
如果患者出现了剧烈的胸痛,而且不能缓解,怀疑是急性心梗时,那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床,立即拨打120,立即含服硝酸甘油,或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷,则可考虑咀嚼负荷,以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下,可以口服硝酸甘油,但是要保持情绪的稳定,避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。
一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。