根尖囊肿,悬赏咨询口腔专家!谢谢!

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根尖囊肿,悬赏咨询口腔专家!谢谢!今年5月20号左右开始,肯定是上火引起的,上门牙间牙龈在内侧肿起来,疼痛明显,上医院确诊为急性龈乳头炎,做了洗牙和牙周上药,至5月30日牙周消肿,无炎症反应。但上颚靠前处有一个包,几乎是龈乳头炎消的过程中起的,但也可能是一起起的,印象不深了。包长10mm左右,宽5mm,压迫这个包有异样感,不算特别疼。以为是还有炎症,吃消炎药未见好转。6月16日上同一家医院检查,左上1号牙叩痛明显,热反应测试无反应,牙齿有松动,右上的门牙也有叩痛但不明显,松动幅度也小,热反应正常。医生摸这个包说有波动感,且仅限于内侧,外侧牙龈无肿包,不疼,拍小X片显示根尖有炎症,做了根管治疗,治疗中直到根尖狭窄处感觉酸痛,医生说牙髓半死不活的状态,血量少有点奇怪。上药后隔日再复查。6月18日换药,包没有明显变化,门牙依然有叩痛,根尖仪测根长21mm,医生怀疑是根尖肉芽肿。继续上药。6月20日换药检查还是不见好转,主任给拍了咬合片,发现牙根处有黑区,应该是根尖囊肿。先做严密根管治疗,因为根尖仪可能不准所以用X片测根尖长度,最后测根尖长24mm,针长也就刚刚好,拍片确认到根尖了。后用40#针好像是扩孔,埋氢氧化钙一周后复诊。主任的意思是看一下能否让囊肿范围缩小,减小手术范围。海军军医院的口腔科主任,不过以前也只做过一次根尖囊肿手术。他说可以考虑转到市口腔医院,也说下个月正好有个颌外科专家来,介于囊肿短时间不会发展或恶化,考虑下个月专家会诊后手术。想问下相关专家的意见?是否需要或有必要转院?出现这种病的原因是什么?手术难度是否很大,考虑到彻底刮除,不复发?另外今天填了氢氧化钙后,有丝丝拉拉的疼痛感,前几次上药没有这么疼,面部肌肉绷紧或咬合触碰疼痛较明显,不过都在可以忍受的范围内,医生说可能是药物刺激的,如果疼痛难忍再过去。
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孙守彬 主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院五官科 三级甲等
擅长:擅长斜视近视、远视、斜视、弱视治疗和各种眼病所致低...
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指导意见:你好,一旦确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。
相关问答

根尖周炎和根尖囊肿一般需要根管治疗。
根尖周炎有急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种类型。慢性根尖周炎又分为根尖周脓肿,根尖周肉芽肿,根尖周囊肿,属于慢性根尖周炎。根尖周炎需要根管治疗,根尖囊肿需要根管治疗,但是根尖周炎单纯根管治疗并不能完全根除囊肿,所以除了跟管治疗之外,还有根尖切除术,根尖周炎还需要切除囊肿。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。疼痛非常剧烈,呈持续性、搏动性。治疗方法:可以根管治疗,也可切开引流。根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来,多无自觉症状。治疗方法:手术切除。不论是根尖囊肿还是根尖脓肿,要想彻底治疗,都得进行手术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

如果是没有任何的症状,可以进行继续观察变化,一旦出现症状或者持续性增长的情况,就需要考虑进行手术治疗,使用药物进行保守治疗一般是没有效果的。多注意休息时间的合理安排。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙根尖囊肿手术没有什么风险的,牙根尖囊肿是由根尖肉芽肿或者是慢性牙槽脓肿发展而来的一种牙科疾病,会出现局部肿胀、疼痛等症状,如果囊肿较大,可以进行手术切除,是一种很简单的手术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

口腔部位的病变恢复相对来说不是很快,这是由于每天三次的进餐,食物的反复刺激,会有影响恢复,但是这不会癌变的,牙齿的根尖囊肿都是由慢性炎症刺激导致的。现在可以到医院拍张口腔牙齿的全景片,看看这颗牙齿的根尖囊肿大不大,在选择做根尖切除术的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙根尖囊肿要到正规医院拍摄根尖片或者曲面断层片,确定是哪个牙,囊肿有多大,边缘到哪,然后再确定进一步的治疗方案。一般根尖囊肿需要进行手术治疗,如果囊肿比较大,边缘已经达到牙槽突的顶部,牙齿已经出现松动,这时需要拔除根尖囊肿的牙齿,然后把根尖部的囊肿完整摘除。如果囊肿不大,仅限于根尖区,可以先进行根管治疗,然后进行手术切除囊肿和囊肿附着内的根尖部分,再进行根尖的倒根充,这样就可以治愈。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术