胆管癌,扩散到肝部,做了微创体外引流,请问,引流出...

会员38097699 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆管癌,扩散到肝部,做了微创体外引流,请问,引流出来的胆汁正常时什么颜色的?引流多久后皮肤的黄疸可以消退
曾经治疗情况和效果:

ct检查后,确诊,然后做了微创体外引流

想得到怎样的帮助:

体外引流后应该注意的事项?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梅雀林 副主任医师 南方医科大学南方医院其他 三级甲等
擅长:肝癌,肺癌,胰腺癌,胆管癌,血管闭塞/血管狭窄,门...
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病例分析:你所说的微创体外引流为PTCD外引流,如果放置的引流管能把阻塞胆管的胆汁都引流出来,一般一周左右皮肤的黄疸可以消退。
意见建议:体外引流应防止引流管脱出体外;防止电解质平衡紊乱;防止局部感染。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,这个情况需要及时进行手术治疗,保守是没有什么治疗方法的,
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:胆管癌恶性程度较高,目前胆汁引流减少考虑局部肿瘤复发增大压迫引流管引起引流管闭塞,注意患者目前皮肤改变情况,是否更黄,食欲差和肿瘤及胆汁相对不足有关系。
意见建议:淤积会引起食欲下降。通畅引流管后胆汁流出,症状会稍缓解。建议查个B超看看目前引流管大致位置,有无脱出或者压迫堵塞。最好输液加强营养支持。
相关问答

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,有时一期仅能行胆管引流术。不过在充分引流,病情平稳以后,可以考虑再次通过手术或者内镜方式取出结石,最终拔除胆道引流管。这时患者可以完全达到临床痊愈,生存期并不受影响。如果是胆管癌,胰头癌,壶腹周围癌晚期造成的梗阻性黄疸,这时很有可能已经无法进行手术切除肿瘤病灶,无法延长生存期,患者很有可能在术后的3-6个月内出现死亡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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对于胆管癌四期化疗是一个传统的治疗方式,可以杀死一些肿瘤细胞,降低肿瘤细胞的活力提高手术的效果的。一般胆管癌的首选治疗方法还是手术治疗,术后辅以放疗、化疗,按时吃早餐、避免发胖。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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能活多久恐怕无法给一个明确的答复。不过,积极乐观的心态和比较科学的护理确实能够提高病人的生存质量,延长生命。在保证一个成功的晚期治疗前提下,每个晚期胆囊癌患者存在个体差异,身体状况尚良好,抵抗力好的,可能获得长期带瘤生存,反之免疫功能差的,存活期仅数月。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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