你好请问扩张型心肌病可以看好吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好请问扩张型心肌病可以看好吗?
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吃药可以控制码 ?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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缪静 医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:心功能障碍,心肌桥,慢性心力衰竭,冠状动脉供血不足...
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问题分析:你好,扩心病主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,产生心力衰竭,常伴心律失常,猝死发生率高。主要可表现为极度疲劳,乏力,气促,心悸等,病情晚期可出现肝肿大,水肿,腹水等心衰表现。其治疗主要是控制心衰和心律失常,提高生存率和生活质量。
意见建议:建议对病毒性心肌炎进行有效的治疗和预防(一级预防),对扩心病进行早期干预,即在扩心病无症状期就进行干预,应用ACEI,B阻滞剂和地尔硫卓等治疗(二级预防),改善心功能,逐渐恢复心脏大小,延长生命,提高生活质量,有可能达到康复状态。扩心病合并严重二尖瓣严重反流 预后较差。扩心病主要还是药物治疗,同种原位心脏移植是治疗终末期扩心病的外科治疗方法。
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李峰岩 医师 宾县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染...
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问题分析:您好,扩张型心肌病以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。只能是缓解症状提高生存率。
意见建议:您好,建议您吃药的同时还要控制病因及诱因,避免饮酒,注意感冒,注意休息,低盐饮食,预防并发症的发生,可以应用转化酶抑制剂:卡托普利,β受体阻滞:倍他乐克。不控制病因,诱因吃药也是不行的。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,扩张型心肌病就目前的诊疗手段来说是很难治愈的。它以心脏扩大,心肌收缩功能减退为主要特点。常常伴有心律失常。目前认为病毒感染和此病有一定的关系。
意见建议:您好,扩张型心肌病是可以药物控制的,一般为ACEI类(血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂)和β受体阻滞剂等。晚期的话,可以置入双腔或者三腔起搏器,也可以心脏移植。 前面所说的药物全部为处方药,需要由医生开具处方后,在医生的指导下服用。切勿擅自服药,加量,减量,停药,换药等。
相关问答

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。

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