脑梗塞发烧引起的原因有中枢性发烧,这是由于病变损害了脑部下丘脑体温调节中枢所致。还有吸收热,这多见于病变范围比较大的患者,但这种发烧的温度一般不很高,且随着病程可以逐渐退烧。还有常见的也是对预后影响比较大的并发感染引起,主要是肺部感染、泌尿系统感染等。此外脱水等也可以引起发烧。
首先脑梗塞出现发热的情况,要考虑是否发生了局部感染,导致炎症而引起的高烧发热,可以使用一些消炎和清热解毒退烧的药物来,配合治疗,必要时也可以再做进一步的检查,确诊病因,平时也要患者的饮食,多吃一些富含高蛋白的营养食物。
指导意见:发热应予紧急处理,采用冷敷和拭浴的方法,使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹 头、颈、腋窝、胸背和四肢。
问题分析:这种情况主要是由于脑埂塞栓塞了体温调节中枢,从而造成的发热。
意见建议:一定要注意清淡饮食控制血压的正常范围内一般需要使用疏通血管的药物治疗。
指导意见:治疗改善脑血液循环,降低颅压防止水肿发生、抗凝、营养脑细胞等,积极锻炼加快回复。预防控制血压、血脂、调整饮食(低脂低钠)等。
问题分析:间断性发烧,肯定有感染了,如果真是有了菌血症,病情就很严重了。需要优先治疗细菌感染,控制感染。
意见建议:建议立即住院治疗,查找感染灶,必要时做细菌培养和药敏试验,选择合适足量的抗生素,控制感染。