胰头占位以恶性肿瘤占大多数,良性肿瘤占少部分。胰头部占位,良性常见为:胰腺实性假乳头状瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺假性囊肿等。胰头部良性占位,早期可以没有任何不适。囊肿增大,压迫周围组织器官,可出现上腹部疼痛。
术后第一个月进餐以软食为主,避免平卧,如果有腹腔引流尚未拔除,应避免引流管脱出,如果出现明显发热、腹痛、呕吐、腹泻、黑便、血便等不适,应快就诊。术后1个月、三个月、6个月、1年要常规复查。
胆肠吻合一般用于肝、胆、胰等良恶性疾病的治疗,胆肠吻合改变了人体正常胆道解剖结构,进行了消化道的转流,一般不需要轻易做,在病人无选择的情况下,即使做了但要注意防止产生并发症。
胰头占位通常是腹部超声,或者腹部CT扫描等结果,显示胰腺部位有肿瘤类的疾病,如胰腺假性囊肿、胰腺癌等。从大量临床表现中可以得到,胰头占位有4/5以上为恶性肿瘤,意味着被诊断为胰头占位,患者为良性的可能性很低。
肝占位良性的概率需要根据患者而定。对于没有肝硬化,乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的人群,肝占位,良性的概率可以达到80%,甚至90%以上,而对于有肝硬化和病毒性肝炎病史的患者,如果影像学检查发现肝占位,首先应当排除原发性肝癌的可能。此时肝脏良性占位的概率会明显下降,有可能不足50%。
如果确诊有胰头占位,良性的可能性很小。绝大多数情况下是胰头癌而引起的,如果确诊有胰头肿瘤,不能够确定疾病的性质,可以做强化的ct扫描,如果肿瘤有强化,绝大多数情况就是恶性肿瘤。