股骨头坏死10年了还可以做手术么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死10年了还可以做手术么X线片中软骨下有囊性变,也可以见软骨区半月形的透亮区,称为”新月征”
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股骨头坏死10年了还可以做手术么?
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医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 因的患者早期症状不是很明显,所以人们很少引起重视。所以在临床上人工股骨头置换术的常见并发症主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。专科医院提醒您在做置换手术时一定要慎重。
意见建议:股骨头坏死10年了还可以做手术么? 一、人工股骨头下沉:人工股骨头下沉是常见并发症,手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨,是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm;如患者有明显骨质疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。 二、髋关节脱位:发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合,行大幅度屈髋动作所致,脱位后行股骨髁上牵引后复位,维持牵引1月后下床行走。 三、关节周围异位骨化:关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生,术中尽量避免过多分离,用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑,安放负压引流管防止切口内积血。 四、疼痛:常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长,造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大,使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证,选择合适的假体,操作规范;如果发生疼痛应及时恰当;如效果不好,可重新换头。 五、骨质疏松:假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松,继而造成假体松动,松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动,关键是避免患者长期卧床,术后早期活动。
相关问答

股骨头坏死是无法通过保守治疗治好的,到了中期,一般已经出现了股骨头的塌陷,患者如果目前疼痛不重,塌陷不严重,可以先服用一些对症止痛和活血化瘀的药物,另外平时避免长时间久站和行走,避免受凉刺激,注意保暖。如果出现疼痛剧烈,影响正常的生活和行动,经过处理后无法改善,可以进行手术治疗,做股骨头置换,股骨头置换手术以后可以治好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死发展一般比较迅速,很少能坚持二十年,大部分会出现股骨头的塌陷,影响关节的活动,同时出现髋关节的反复疼痛,需要积极的治疗。股骨头坏死治疗期间一般需要戒烟酒,减少活动,尽量卧床休息,尽量避免使用糖皮质激素类药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死在得病早期通常是没有症状的,但是一旦出现症状病情就已经在二度以上了。这时会出现髋部的疼痛,尤其活动时疼痛明显,休息时稍微减轻。其次会出现髋关节的活动受限,尤其是髋关节内旋、外展、屈曲的活动受限。出现髋部、甚至大腿肌肉的萎缩,患侧的肢体短缩等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死是否进行手术,分析如下;
是否进行手术需要根据患者股骨头疾病的具体患病情况进行具体分析。如果患者处于股骨头疾病的早期阶段,股骨头内出现了积液或是骨髓水肿,患者可以不进行手术治疗,采取双拐行走从而减轻患者股骨头的负重压力,进行中医治疗,服用可以活血化瘀,疏通脉络的中草药,进行长期服用减轻患者病痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死是可以通过手术治疗的。
股骨头坏死这个疾病是临床上非常常见的疾病,很多患者在得了这个疾病之后都要选择手术进行治疗,因为得了这个疾病之后的最终归宿就是做手术。可以直接选择用人工股骨头来进行替换,使用这个手术可以完全的治愈股骨头坏死,所以是可以做手术的。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

创伤性股骨头坏死的病因,主要是髋关节的外伤。股骨头坏死是一种比较复杂的疾病,目前还不清楚。
1、激素:如果是先天性疾病,长期服用激素会导致股骨头坏死等。
2、不良的生活习惯:嗜酒、抽烟等都会引起股骨头坏死,建议戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。要特别注意,除部分内科疾病不得不选择激素以外,在激素使用上要特别规范,不要去不规范的医疗机构,在不知情的情况下使用激素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。