诊断坐骨神经痛主要依靠症状，和体格检查，如果症状和体征皆符合，则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出，或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿，充血等。肌电图诊断有特殊意义，能明确神经受到损害。
做腰椎的核磁共振检查，明确有哪些椎间盘突出压迫的坐骨神经，坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出，假如腰椎的椎间盘突出，就必然会压迫到坐骨神经。坐骨神经受压以后就表现为坐骨神经痛。
坐骨神经痛可以通过影像学检查，脊柱x线片和ct，盆腔ct，骶髂关节X线等，都可以辅助进行检查，可表现为腰椎管狭窄，骶髂关节炎等，必要时还可以通过血沉，抗链o，类风湿因子等检查，来排除风湿免疫性疾病。
像是椎间盘突出引起压迫坐骨神经导致的，所以及时去检查一下，可以挂骨科门诊，如果确定是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，如果严重的话，尽早地进行手术。但是不严重的话，可以进行物理治疗。
下肢肌张力如何，有无肌萎缩，拇趾背屈肌力减弱，站立时比较两侧臀股沟高低，有否变浅。在腰椎旁、臀点、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。姿势及步态，注意避痛姿势，直立时脊柱有否侧弯，卧位时患肢有否屈曲。
