股骨头坏死专家建议怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死专家建议怎么治疗最初出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧发展
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股骨头坏死专家建议怎么治疗?
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张斌 主治医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:颈椎失稳所致头晕、恶心、失眠、心慌等症状及各类型颈...
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对于激素有一定的了解的朋友都应该是知道的,许多临床上疑难病例,大多数疾病治疗都要使用到激素,但是激素这种药物就像一把双刃剑,一方面控制了这些疾病,与此同时,其副作用同样不能乐观。
股骨头坏死专家建议怎么治疗?长期用激素导致股骨头坏死有以下原因:其一,长期使用激素可使骨质合成减少,钙吸收障碍,产生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷;其二,长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死;其三,研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性,正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感,易出现血液方面的紊乱,从而更容易出现骨坏死;其四,用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死;其五,激素性骨坏死的发生是在导致高脂、高凝、低纤等基础上,多因素共同作用的复杂生理病理过程。我们必须要提醒股骨头坏死患者朋友们的是在进行治疗的时候激素的使用一定要控制好量,在保证对身体没有大的害处的情况下使用激素,这样才能让股骨头坏死康复的更快,更快的远离股骨头坏死。
医生 主任医师 外科
擅长:股骨头坏死
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问题分析: 对于激素有一定的了解的朋友都应该是知道的,许多临床上疑难病例,大多数疾病治疗都要使用到激素,但是激素这种药物就像一把双刃剑,一方面控制了这些疾病,与此同时,其副作用同样不能乐观。
意见建议:股骨头坏死专家建议怎么治疗? 长期用激素导致股骨头坏死有以下原因: 其一,长期使用激素可使骨质合成减少,钙吸收障碍,产生骨质疏松,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷; 其二,长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死; 其三,研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性,正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感,易出现血液方面的紊乱,从而更容易出现骨坏死; 其四,用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,可使脂肪在肝脏沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小,易发生血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死; 其五,激素性骨坏死的发生是在导致高脂、高凝、低纤等基础上,多因素共同作用的复杂生理病理过程。 我们必须要提醒股骨头坏死患者朋友们的是在进行治疗的时候激素的使用一定要控制好量,在保证对身体没有大的害处的情况下使用激素,这样才能让股骨头坏死康复的更快,更快的远离股骨头坏死。
相关问答

股骨头坏死早期的治疗和预防方法,分析如下:
股骨头坏死的早期阶段主要的治疗方式还是采取药物治疗。早期的股骨头坏死患者的股骨头还相对完整,并没有出现变形等症状。患者可以采取中医药的治疗方法,服用活血化瘀、祛风止痛、促进血液流通药效的中草药,促进股骨头的血液循环。也可以采取西药的扩充血管类的药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

孩子股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
可以采用所谓的外展、内旋包容支具,因为股骨头坏死它最终会恢复的,那么在整个治疗过程当中,在不同的病理改变阶段,我们给予的处理方法是不一样的,尤其是在儿童股骨头坏死的修复期,采用外展、内旋支具是非常重要的,在有的地方,给孩子佩戴的支具只是一个外展,只是外展我觉得做的是不够的,还需要增加一个内旋的角度,在外展、内旋体位下,儿童股骨头和髋臼之间的包容关系,是最好的,最有利于孩子坏死的股骨头朝着,正常的形态去恢复。

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股骨头坏死2期的治疗方法,分析如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗,选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用,促进患者病情的恢复

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股骨头坏死早期可以通过以下方法进行治疗:
1、扶拐:扶拐的目的是不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。
2、药物治疗:一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

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股骨头坏死中药可以通过以下方法进行治疗:
如果是血瘀气滞型,主要治法以行气活血、活血化瘀为主,推荐中药桃红四物汤加减,常用的中药有桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、香附等。如果是肾虚血瘀型,主要治法以补益肝肾、行气活血为主,推荐的方药是独活寄生汤,常用的中药如独活、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、骨碎补、党参、赤芍、熟地等。

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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

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