你好!我是甘肃的患者。2014年5月6日因呼吸困难、胸部.....

匿名 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我是甘肃的患者。2014年5月6日因呼吸困难、胸部疼痛入院治疗,经检查确诊为结核性胸膜炎,大量胸腔积水。
曾经治疗情况和效果:

2014年5月6日住院,抗生素配合结核药治疗,抽取胸水两次,两周后,积水减少到37X15毫米,医生建议出院服药就可自行恢复(服用药物为:抗结核药,强的松,护肝片)。在5月30日B-超检查是积水为28毫米。这时医生建议停止服用强的松。到6月17日检查,积水又增多到93X25毫米。请问专家我该怎么治疗?还需要抽胸水吗?

想得到怎样的帮助:

请问专家我该怎么治疗?还需要抽胸水吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:您好,胸水是结核性胸膜炎最常见的体征。抽胸水目的有2个:第一,做胸水常规,确定病因。第二,呼吸困难,憋喘加重,缓解症状。而目前长期治疗就是口服抗结核药物。而激素在治疗中结核病中,起到缓解症状,加速病情的缓解,但长期吃副作用大,不治根。
意见建议:1、如果您目前憋喘症状不明显,建议可不抽水也行。 2、建议继续规律、足量、联合应用抗结核药物。 3、定期门诊复查胸片、肝功能,如有病情变化,及时就医。 希望帮助到您。
相关问答

呼吸困难需要排除劳累及疲劳引起的症状,特点是休息就可以改善症状,如果频繁发作,不能改善症状,就需要排除心脏疾病引起的供血不足症状,如冠心病,是常见的疾病。就需要心血管科就诊,建议检查心电图,血压,心肌酶谱,评估病情,明确诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼吸困难的表现有端坐呼吸、呼吸急促等。主要是会出现特别不舒服的感觉,而且在呼吸的过程当中,呼吸的节奏和频率都会发生变化。引起呼吸困难较常见的原因,可能是心理因素、代谢疾病等,也有部分患者由于体质不同,出现呼吸困难的症状也会有一定的差异,例如呼吸费力、三凹症等。同时对于呼吸困难的患者也会伴有粉红色类的泡沫痰。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

与肺部感染有关。右胸口上方对应的是肺部出现疼痛,可能是有肺部感染,需要及时到医院进行明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗,与肋间神经受损有关。如果该部位的神经受到损伤就会产生疼痛的感觉,治愈之后疼痛才会消失,饮食上要注意避免辛辣、刺激的食物。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺部的通气和换气功能障碍导致,肺气肿、哮喘,可出现不同程度的喘息、气促、胸闷,甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿,甚至挫伤,有明显的呼吸音的减弱,出现呼吸衰竭,导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸困难大多数患者会出现呼吸频率和节律出现改变,患者呼吸的时候会有比较费力的情况,有一些患者还会发生呼吸衰竭的现象,例如呼吸肌肉明显用力或者口唇发紫。呼吸困难典型的患者还会出现胸骨上窝,锁骨上窝和肋骨间隙出现凹陷。患者要及时到医院就诊,根据不同的发病原因导致呼吸困难进行对症治疗。治疗期间不要过度操劳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。