下肢脉管炎和丹毒及糖尿病伤口不愈之鉴别.一月前下肢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
下肢脉管炎和丹毒及糖尿病伤口不愈之鉴别.一月前下肢
曾经治疗情况和效果:

用过坑菌素.雷佛奴及长皮膏

想得到怎样的帮助:

明确鉴别诊断(

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张国栋 医师 江西省于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:丹毒俗称“流火是皮肤和网状淋巴管的急性炎症其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复红肿向四周蔓延时中央的红色消退、脱屑颜色转为棕黄足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴结肿大建议中医中药外敷治疗膏药内加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织杀菌消炎迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长对疔痈.疽疖丹毒蜂窝织炎各种化脓溃烂等疾病疗效奇特不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般脉管炎主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状,后期会出现溃烂和坏死的现象,严重者会导致手脚残癈。主要由于患者元气不足,气血不能达于血管末梢,使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死,可以遵医嘱进行X线片或血管彩色多普勒超声检查确定具体的情况。建议遵医嘱每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松,对于较严重的问题需要进行大隐静脉移植转流术治疗
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,不妨试试,
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于需要检查,你先血糖检查试试,也是很容易鉴别,一般情况下建议看医生检查试试啊。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:丹毒俗称“流火是皮肤和网状淋巴管的急性炎症其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复红肿向四周蔓延时中央的红色消退、脱屑颜色转为棕黄足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴结肿大建议中医中药外敷治疗膏药内加生-丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织杀菌消炎迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长对疔痈.疽疖丹毒蜂窝织炎各种化脓溃烂等疾病疗效奇特不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,丹毒可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷,或用醋酸铝溶液,雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛,肢体部有淋巴水肿时,可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射 。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,一般需要戒烟限酒,注意肢体保暖,预防外伤也可吃些活血化瘀药物治疗。
相关问答

糖尿病是一种常见的慢性疾病,作为代谢疾病,伤口不容易愈合,糖尿病伤口不愈合,该怎么处理,主要有四个方面。
1、控制血糖。
2、应用抗生素减少局部炎症反应。
3、改善循环,很多糖尿病患者的血管条件非常不好,所以改善循环可以改善局部缺血症状,但反而会平息炎症,伤口愈合得很快。
4、如有必要,可以使用表皮生长因子等药物促进伤口愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者因为血糖升高,会出现一系列症状,常常发生伤口不愈合,包括手术后的伤口不愈合,以及自身皮肤等受到创伤以后,不能及时愈合。因为在高血糖状态下,细菌容易滋生,伤口不能愈合。出现这样的问题以后,要积极地平稳控制血糖,只有把血糖控制在良好的范围,伤口才能够比较好的愈合。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病伤口无法愈合,解决方法如下。
1.要提高免疫力。糖尿病患者的免疫力总是下降。这时细菌的杀伤能力下降,伤口不容易愈合。
2.更多的液体补充,大量的水和电解质可以帮助伤口愈合。
3.必须控制细菌。因为如果血糖控制得好,细菌就喜欢吃糖。
4.改善周期。很多糖尿病患者的血管状况很差。因此,通过改善循环,可以改善局部缺血症状,但炎症会平息,伤口会很快愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者由于血糖上升,出现了一系列症状,伤口往往无法愈合。
手术以后伤口不愈合,有皮肤损伤等并发症,无法及时愈合,或者感染、坏疽等。因为高血糖状态下细菌容易生长,伤口无法愈合。因此,如果出现这种情况,首先要积极稳定地控制血糖。只有把血糖控制在好的范围内,伤口才能愈合。如果伤口没有愈合或下半身坏疽,要及时就医,去医院给专科医生处理伤口,盲目用药或洗脚后检查脚,注意伤口。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病伤口不愈合。原因包括血糖波动和感染较重等方面,具体如下:
1、血糖波动:先看患者全身情况,了解血糖出现波动,血糖控制不佳时创面是否难以愈合。
2、感染较重:必须注意患者全身感染情况。感染严重时,抗生素使用种类或剂量不当,感染失控,伤口也难以愈合。
3、伤口局部情况:观察伤口局部情况,伤口坏死组织过多,不清除,伤口也难以愈合。
4、伤口湿润度:必须观察伤口湿润度。伤口太干,供不好的话,就很难治愈。
5、伤口边缘)伤口边缘也要观察。如果伤口边缘死皮多,或者胼胝体多,上皮不粘,伤口就很难愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

丹毒与糖尿病是有一定的关系。丹毒可能是足癣、外伤、糖尿病等因素导致的。
1、足癣:丹毒好发生于足部、小腿部位,单侧发病。足癣,尤其是浸渍糜烂型足癣,容易继发细菌感染,如果细菌进入皮下,可能会诱发丹毒。
2、外伤:当腿部或者足部有外伤,没有注意护理,容易导致细菌的感染,形成丹毒,使局部皮肤出现红肿热痛。
3、糖尿病:糖尿病患者免疫力较差,皮肤破损后容易使细菌繁殖,进入皮下组织,激发感染,诱发丹毒。
如果糖尿病患者发生丹毒,要积极的进行抗感染治疗,还要积极的控制血糖。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病